对于治疗亚急性硬化全脑炎,常用药物有抗癫痫药物、抗病毒药物、干扰素和转移因子等。
根据情况不同,用药也存在差异。
针对王磊的情况,需要在头皮下方植入奥马耶贮器,与心室导管相连,心室导管会将抗病原体直接输至左脑。
整个治疗过程很危险,有可能会致命。
所以,哪怕已经确诊,他也没办法立刻开始治疗,因为必须先和病人以及监护人达成共识。
一般而言,他们接触的更多的是脑膜炎,分为两种,感染引起的脑膜炎和非感染引起的脑膜炎,治疗方法也存在差异
非感染原因引起的脑膜炎,如结节病常用强的松治疗。
感染引起的脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法,由真菌引起的脑膜炎可静脉输入抗真菌药,最常用的有两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑,如果仍然不能控制感染,可用腰椎穿刺或通过奥马耶贮器,也就是植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置向脑脊液内注射两性霉素B。
隐球菌性脑膜炎常需两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。
复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦,巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗。
事实上,大多数病毒性脑膜炎可自行好转,不需要特殊治疗。
根据王磊的检查结果,他的治疗只能使用植入奥马耶贮器的方法,但是这种方法存在一定的风险性。
比如,可能并发一些后遗症,常见的就是脑积水。由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致;其次,可能使颅神经受损麻痹,如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等。
当然,还有最糟糕的一种情况,脑底脉管炎致管腔阻塞,从而引起相应部位脑缺血和梗死。
江慕白和秦意涵的意见一致,“我想的就是这种方法,不过需要和病人家属谈谈,有些风险。”
陈齐修似乎想到了什么,并未和他过多纠缠,很快离开办公室,在分诊台问护士们有没有看到秦意涵。
陈齐修抿着嘴唇,看着来来往往的病人,“秦医生今天来了吗?她应该是晚班,等她来了,告诉我一声,我有很重要的事找她。”
不知道是不是清楚他们两个人之间的矛盾,周敏问声,叹了口气,“秦医生早来了,不过不知道做什么去了。”
陈齐修沉默了片刻,转身准备回办公室,走出几步又想起什么,退了回去,看了一眼周敏手上的病历本,“王磊准备开始治疗了?江医生去找病人家属谈过了?还是病人家属自己同意了?”没有得到病人同意,任何治疗都没办法开始。
陈齐修想了想,又补充了一句,“是不是秦医生,她去找病人了?”
周敏愣了一秒,看向一旁的护士,见护士朝她使眼色,心下明了几分,整个急诊科都知道这两大主任不合,比起陈齐修和江慕白,他们可能还要更加严重,所以她摇头道,“应该没有吧,可能主任找她有事呢。”
她们之间的神色交流怎么瞒得住陈齐修,看了她们一眼后,转身回到办公室。
秦意涵隐约听到陈齐修的声音,具体说什么却没在意,现在最重要的是让王磊的父母同意治疗方案,虽然存在风险性,但这是时机和风险并存,谁也不清楚如果不治疗,什么时候他的情况会继续恶化。
“所以,你是希望我们同意你们继续治疗?”王磊的父亲沉思了片刻,斟酌着开口,“但我们对你说的完全不清楚,也没办法理解。”
秦意涵理解的点了点头,“我很理解你们的担忧,王磊的情况现在谁也说不准,只能说不算太好,也不算太糟糕,但随时都有可能恶化,现在我们要做的就是立刻治疗,阻止恶化。”
她想了想,补充了一句,“实不相瞒,这种病是目前没办法完全治愈,但是如果在早期就开始治疗的话,是可以通过药物治疗得到控制的。”
在医学上,仍然存在一定的局限性,哪怕很多医生都很厉害,但面对某些疾病时,仍然存在束手无策的时候。
亚急性硬化全脑炎,虽然无数医学研究者在进行研究,但目前仍然没有满意的治疗方法,只能以抗病毒、提高免疫力和对症治疗为主,其他的方法还在探索当中。
所以,现在最重要的是开始治疗。
“那么,如果接受治疗,他……的情况就会好转?恢复到以往的状态吗?”王磊的母亲抬起头来,泪眼朦胧的看着她。
秦意涵很轻的抿了一下唇角,随后笑了起来,“接受治疗的话,情况会好转,只要遵循医生的治疗方法,情况就不会恶化。”
“那好,我们接受。”仿佛下定了极大的决心,王磊的母亲点了点头。
秦意涵安排沈凌过来给他们讲解相应的情况,以及签订相关协议。
刚做完这些,陈齐修就走了过来,在她面前站定,将手里的热咖啡递给她,“现磨的咖啡比浓缩咖啡的口感要好。”
猜到她可能去找王磊的父母后,陈齐修并未去寻她,而是走出医院,在附近的咖啡厅买了一杯咖啡,他其实并不喜欢咖啡的味道,很难想象为什么有人会喜欢,哪里有那些清香的茶味道好。
但是,作为赔罪礼物,他还是买了一杯,不清楚她喜欢哪一种,在工作人员的推荐下买了一杯卡布奇诺。
秦意涵扫了一眼他递过来的咖啡,黑色的塑料盖都没办法将咖啡豆的香气完全遮住,时不时会有些许香味飘散除了,强忍住笑意,“知道为什么有人喜欢喝咖啡,而不是茶吗?”
陈齐修拿着咖啡,修长白皙的手指在棕色的纸杯映衬之下更加的白皙,难得的是显少有男人皮肤能达到这种程度。
秦意涵第一次看到对比这般明显的手,总觉得这应该是女人的手,而非男性的手,竟然会觉得惊艳。
他低垂着眼眸,让她看不清他眼中的情绪。
陈齐修将咖啡杯往她面前放了放,“嗯?不喜欢?”
他明明不清楚咖啡的品种,可秦意涵总觉得他在讨好,讨好她,似乎是在道歉,因为自己做的那些事。
或许是没有得到回答,陈齐修继续保持着动作,“要不我再去买一杯?”
秦意涵摇摇头,接了过来,“为了提神,因为医生很少能休息好,所以明明很累,也很困倦,还要继续坚守岗位,咖啡很苦,却是提神极好的东西。”
陈齐修若有所悟,笑了起来,“那你应该试试茶,不比咖啡效果差。”
秦意涵想了想,谁知陈齐修前一秒还温和建议,下一秒便又恢复原样。
看了一眼她手上的那杯咖啡,紧接着上下打量了一番,面不改色地开口,“就是不知道喝惯了洋墨水,对中国文化能不能接受?”
秦意涵眉头一皱,狠狠瞪了他一眼。
就知道这个男人不会轻易变好,果然,男人的话能相信,母猪也就能上树了。
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