秦意涵虽然不清楚他们隐瞒的原因,但也能理解,“对于我们医生来说,可能会因为病情觉得病人不该隐瞒,但换个角度,对于他们而言,在意的和我们的有所不同。”
陈齐修点了点头,看向江慕白,“看你了,应该不会像其他医生一样做大脑活组织切片检查吧。”
“好吧,还有另一种方法。”江慕白抿着嘴唇。
一般而言,亚急性硬化脑膜炎的检查分为四种:
1.实验室检查
大多数病例免疫球蛋白增高,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG带阳性,其被认为代表麻疹病毒特异性抗体琼脂糖凝胶电泳能发现血清和脑脊液中抗麻IgG抗体滴度增高。
PCR技术检测患者脑脊液中麻疹病毒RNA,有诊断意义。
2.脑电图检查
脑电图显示周期性复合波,在SSPE病程中,不同时期脑电图有不同特点。
3.CT检查
疾病早期颅脑CT可无阳性发现。随着疾病发展,可显示皮质萎缩,脑室扩大及局灶性或多发性白质低密度病灶。
4.颅脑MRI检查
在疾病早期有时可显示局灶性T2加权像的高信号区,随后波及脑室周围白质,并可见进行性广泛性脑萎缩,严重时白质可完全丧失,胼胝体也变薄,基底节病变通常发生在疾病早、中期,以豆状核损害多见。
但现在因为王磊的情况特殊,所以一般的方法很难得到结果。
秦意涵也考虑过这些方法,不过如她所说,她并非专业的神经病学专家,有些检测的方法她未必知道。
她对自己的能力有很深的认知,并非陈齐修眼中的自高自大,相反,她不会因为高估自己的能力就让病人陷入危险境地。
这些年,她一直这样坚持着,总有人不理解,觉得她自高自大,自己什么都行,但其实都是因为对她的不了解。
从她走上学医这条路,并非一帆风顺,也不是常人所认为的风生水起,为了提升自己的能力,她所吃的那些苦头压根就无人知晓,甚至很多人都没办法坚持,可她走过来了,可见她想要成为一名优秀医生的决心。
陈齐修回头看向秦意涵,语气难得缓和了几分,“有什么要补充的吗?”
秦意涵觉察到他的想法,有些尴尬的轻咳了一声,随后出声道,“嗯?江医生是这方面的专家,我想他比我更清楚,我没什么补充的,这个病人的情况在治疗后就会好转。”
一般而言,根据典型的临床病程,特殊的脑电图改变,脑脊液中γ球蛋白升高,以及血清和脑脊液中麻疹病毒抗体升高,可做出临床诊断。
这些检查都做了,王磊的检查结果一切正常。
当然,对于亚急性硬化全脑炎的病人来说,进一步确诊需要脑活检发现全脑炎的病理改变,并发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒,或从脑组织中分离出麻疹病毒。
相信,作为专业神经病学专家的江慕白一定能得到令人满意的结果。
那么,接下来就是治疗。
江慕白采取的检查方法,是通过一根长针由瞳孔穿入,在病人眼睛后方,在他的视网膜上进行活组织检查。
本站域名已经更换为m.adouyinxs.com 。请牢记。