“好！太好了！”她因为慢性肾衰竭全国求医，走遍了大江南北的各种医院，都没有治好，听说我们医院肾内科是特色科室便从老家坐火车赶来。

她瘦得像个猴子，因为肾脏疾病导致的皮肤色素，所以皮肤黑黄黑黄的，从中医五脏情绪来说，“肾主恐”，肾脏对应的情绪是恐惧，所以“吓尿了”是有一定科学依据的，患有肾脏疾病的患者都很容易被吓到，我这个人说话嗓门又比较大，经常在病房里把病人吓得在床上一激灵，但我真不是故意的，后来我说话的时候，就很注意分贝量了。

之前给病房的病人们上健康课的时候，已经说过了，“慢性肾衰竭的病人每天可以摄入的蛋白质的量要根据自身GFR来计算，”，当我这么和病人解释的时候，病人们的脸上无一不是一脸懵逼的样子。

GFR就是肾小球滤过率，肾小球的滤过功能是保证身体代谢废物的排出和体液的平衡，慢性肾衰竭的病人要根据自己的肾小球滤过率的结果来计算蛋白质的摄入量。

把公式整理给大家（GFR的单位大家可以忽略不看）：

（慢性肾衰竭患者蛋白质摄入量的计算公式）

①非糖尿病的慢性肾衰竭病人：当GFR≥60ml/(min·1.73m2)时，蛋白质摄入量为0.8g/(kg·d)，【举个例子，譬如一个慢肾衰的病人，体重60kg，检验报告显示，GFR是75，那么他每天的蛋白质摄入量=0.8g/(kg·d)*60kg=48g/d，也就是说这个体重60kg的慢性肾功能衰竭的病人，每天只能摄入48g的蛋白质，不然多摄入的蛋白质就会加重他的肾脏负担。】；

当GFR＜60ml/(min·1.73m2)时，蛋白质摄入量为0.6g/(kg·d)，【懒得举例子了】，当GFR小于90的时候，就已经进入尿毒症前期了，肾脏开始衰竭了；

当GFR＜25ml/(min·1.73m2)时，蛋白质摄入量为0.4g/(kg·d)，当GFR小于60的时候，就已经进入尿毒症期了，GFR小于15的时候，就必须要透析治疗了。

②糖尿病的慢性肾衰竭病人：从出现蛋白尿开始，蛋白质的摄入量应该控制在0.8g/(kg·d)，当GFR有下降的情况时，蛋白质摄入量减少成0.6g/(kg·d)，【还是懒得举例子】；

③腹膜透析治疗的肾病病人：因为腹膜透析会导致身体里的蛋白质丢失，所以，反而腹膜透析治疗的病人可以多吃一点蛋白质，摄入来量为1.2~1.3/(kg·d)，【举个例子吧，免得你们说我懒得要死，譬如说，一个肾病病人，他已经开始做腹膜透析治疗了，体重75kg，那么他每天蛋白质摄入量的范围就是1.2g/(kg·d)*75kg到1.3g/(kg·d)*75kg之间，算出来答案就是90g到97.5g，计算量不大，我拿计算器算的。】但是要保证所吃的蛋白质要有50%是优质蛋白。

你说这个计算公式，我怎么去跟病人讲解？

用通俗的语言说疾病相关的内容，被病人吐槽不专业，用专业的术语解释疾病，被病人吐槽不会讲得通俗易懂。

我通俗易懂的时候，你说我不专业，我专业的时候，你又说我不通俗，是不是非得拿到架在你的脖子上，逼问你，你到底要我怎样？你才能动动脑袋瓜子好好记一记这些公式？

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