实习，科室轮流转，从妇产科实习结束之后，便转到了楼下的内分泌科。

每个科室，由于科室接待的病人的病种不同，而导致每个科室的工作风格和节奏点都不一样。

内分泌科基本上可以说是糖尿病专科了，里面都是糖尿病患者。

科室里面，80%的糖尿病患者都是老人。

病人们回家之后，血糖控制得不平稳，波动非常剧烈，血糖高峰质能冲到30多甚至60多，但是，只要一住院，血糖就控制得非常平稳了。

所以，病人们都说，内分泌科室，连空气里面都有胰岛素。

在这里，又要再一次的提醒大家，糖尿病患者一定要注意足部的护理和观察。

因为糖尿病后期会引发周围神经病变，导致足部的神经知觉感受不正常，早上一个67岁的大爷就是因为糖尿病周围神经病变了，感觉不到脚的疼痛，脚被钉子戳破了，钉子也不大，是一个图钉，但是戳破的时间太久，有半个月。

当时他脚底板的伤口已经发臭了，但是他自己闻不到，因为老年人嗅觉神经也退化了。

再加上他老伴过世了，他是一个独居老人，收治入院的时候，就直接安排隔两天做化腐清创的截肢手术了。

糖尿病患者每一天都要观察自己足底皮肤的完整性情况，要穿柔软的鞋子和袜子。

洗脚水温度不能过高，要用白色的毛巾擦脚，这样如果说足部有什么病变，或者是伤口的话，白毛巾一擦，就可以看到白毛巾上面有没有其他颜色的泌物，或者是血渍。

说到这里，我又要再次强调，糖尿病患者不可以泡脚，绝对禁止泡脚。

我在医院已经碰到过很多糖尿病患者因为泡脚把脚泡烂了。

他们喜欢泡脚，觉得泡脚非常养生，对身体好，每天睡觉之前都要用很烫的热水泡一个脚，来促进血液循环，促进睡眠。

但是，糖尿病患者是不可以泡脚的！

因为脚感觉不到热和冷，足部的感觉神经已经病变了，对冷热刺激不敏感。

病人却不这么认为，他们觉得，越是不敏感，病人就越加烫水去刺激他的神经，然后脚就烫烂了。

烫烂了，不是关键，关键是糖尿病患者的伤口非常难愈合，真的很难愈合。

伤口常年不愈，容易感染，一旦感染，事情就大了。

有些糖尿病患者，泡完脚之后，一盆洗脚水，就是血水。

他自己的脚被烫烂了出血，他都感觉不到。

所以说，有的时候，痛觉，对我们来说，并不是完全负面的事情，其实痛觉也是我们身体自我保护的一种机制。

没有痛觉的保护，我们没有办法逃避有可能对我们造成更大伤害的刺激。

糖尿病周围神经病变就是这样，他感觉不到痛，所以他不会去逃避给他带来伤害的刺激，就造成了更大的伤害。

护士台旁边支了一张小铁床，铁床上住了一个满身臭味的流浪汉，头发都能搓出泥，衣衫褴褛，胡子拉碴还打了结，皮肤上黏着一些不明物体，精神涣散，牙齿澄黄，想必是不怎么刷牙，还掉了几颗牙齿。

他不怎么躺在床上，总是坐在床上痴傻地看着来来往往的医生和护士，穿梭在科室里工作忙碌。

对于这样的流浪汉，大多数人都是避而远之，因为他们既不爱干净，思想也不上进，生活也非常的邋遢，他们就像是丢弃在垃圾桶里面沤烂的垃圾一样。

“你要喝水吗？”一个年轻的护士老师蹲下身子问道。

流浪汉的神智已经不太清楚了，似乎听不懂她在说什么，只知道她在说话，流浪汉嘴巴里发出“嗯呜呜……”的声音。

她也听不清楚他在说什么，老师也就没办法，怕他不会倒水，便给他倒了一杯水放在他床前的床头柜上，“你要是喝水的话，我给你放在这里了，你就端起来，就可以喝了。”流浪汉看看老师，眼神依旧是涣散的，老师只好无奈的转身离开了。

这个老师是一个比较年轻的护士，人长得也很漂亮，还是上海本地人，平时说话也是甜甜的，科室里面的老师们都称她为“上海乖囡囡”，因为阿梅姐姐的妈妈经常到可是里面来看着女儿上班，生怕闺女上班的时候被病人欺负了。

所有的医务人员回到家里不是爸妈的乖囡囡呢，不要把护士当保姆使唤。

阿梅姐姐的老妈，是个纯正的上海大妈，说话伶牙俐齿，一点都不像阿梅姐姐，那温柔的这样子，母女两个简直是天壤之别。

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