带血的纱布掀开,下面是狰狞的伤口。
在大明星纤细白嫩手臂的映衬下,五个拇指粗的窟窿显得格外丑陋,皮下有大面积的淤青,证明这条疯狗在咬完后并没有立刻松口,而是继续进行了短暂的撕扯……
当时的场面,肯定十分的凶残。
李明辉忍不住皱起了眉头,仔细检查了一下伤口后说道:“大型犬?藏獒?这伤口也太深了,而且还有横向撕扯的力道,伤口很复杂。”
“不是藏獒,是金毛!”
助理急忙解释道:“阿水今天有一场和金毛互动的戏,那条狗本来很温顺的,可不知道为什么突然就发狂了,咬着阿水的胳膊不松,当时把我们都吓死了。”
名叫阿水的大明星似乎回忆起了之前恐怖的经历,纤弱的肩膀微微颤抖了两下。
“那狗有打狂犬疫苗吗?”李明辉问道。
“这,这我也不太清楚,是剧务找的狗。”助理被问住了。
临床上遵循疑病从有的原则,既然无法确定疯狗是否注射了狂犬疫苗,那就一律视作没有注射。
李明辉二话不说,叫了一名护士进来,让她带病人先去冲洗伤口。
护士临走前,李明辉着重叮嘱道:“一定要仔细反复冲洗,至少冲洗15分钟,犬咬伤最关键的就是前期的冲洗,这是后面清创缝合的基础,一定不能马虎!”
护士问:“就用清水冲洗就行了吗?”
李明辉想了想,点头道:“就用清水吧,先冲洗着,好了来叫我。”
护士点点头,带着大明星去冲洗伤口了。
大明星刚一离开,李明辉的脸色就立刻阴沉了下来,转头看了一眼和自己一起来的同事,两人的眼神都透露着同样的内容:
“这次不是‘狼来了’的故事,是狼真的来了,而且还把山上的羊全都吃光了!”
“这个病人,太棘手了……”
助理没有跟着大明星离开,此时走到李明辉面前,紧张的问道:“李,李医生,阿水手臂上的伤,不会留下很大的伤疤吧?”
李明辉没有犹豫,直接实话实说道:“肯定会留疤,而且会大面积的留疤,狗咬伤的伤口临床都不会选择一期缝合,但如果二期缝合,愈合时间太长,疤痕增生会非常明显。”
“一期……二期,什么意思?”
助理的脸瞬间变得煞白:“二期会留下明显的疤痕,那咱们不用二期不就行了吗,医生,给阿水用一期吧,多少钱我都愿意出!”
李明辉面无表情道:“如果选择一期缝合,万一发生感染,代价很有可能是截肢,甚至生命,这不是钱的问题。”
助理本来就没有血色的脸,听到这话之后,瞬间又变成了猪肝色。
另一名急诊科医生见气氛有些微妙,赶紧撞了一下李明辉,转而用比较温柔的语气说道:
“李医生可能解释的有些过于简单,其实是这样的,首先我们要明确一点,病人现在的伤口并不是普通的伤口,而是狗咬伤,而如果一旦狂犬病发病,死亡率是百分百的。”
“狗类的牙齿尖长,造成的伤口也更容易出现盲洞和贯穿,如果使用一期缝合,万一带有病毒的创伤没有清理干净,那结果就会像李医生所说那样……很严重。”
“对于这种伤口,我们临床上还是主张采用二期缝合的方式,延缓缝合时间,给伤口自我排出毒素的机会。”
“但就像李医生说的那样,二期缝合愈合的时间过长,疤痕无法避免。”
助理模糊的听懂了,但仍然不愿意放弃:“医生,难道一点办法都没有了吗?”
“办法……办法总是有的,一期缝合也不是不行,只是风险真是太大了。”