诊断明确了,治疗方案也是对的,但为什么没有效果呢?
王铮在心头反复琢磨了起来。
按道理来说,如果确实是上气道咳嗽综合征的话,使用了抗组胺药物和减充血剂之后,症状是可以得到缓解的。
对了!
王铮突然想起刚刚王佳宁描述的,如:吃了药的确有些减轻,本来最初几天吃了还有效果这类的话语,那显然,用了药之后症状的确是缓解了的,这也从侧面证明了诊断肯定没错。
但既然诊断没错,治疗也的确有效果,那为什么会如此反复的复发?
一般来说,上气道咳嗽综合征的病因多为鼻窦炎、扁桃体炎这一类的,这类疾病就算不用药,症状也会慢慢缓解。
但这个病人,怪就怪在用了药,反而没缓解。
“难道是药物过敏?”王铮心头自问。
也并非不可能,如果是过敏性鼻炎导致的症状的话,药物过敏的确可以加重病情,但这个病人明明说的用药有效啊。
突然,王铮脑海中灵光一闪。
用药之后有效果,然后没吃药了症状又出现,而随着吃药的时间越来越长,症状缓解的也就越来越不明显。
那,意思就是说:的确是鼻部疾病引起的咳嗽,但,这个鼻部疾病,反复在发作。
难道是反复发作的鼻窦炎?
一个疾病的名称浮现在了王铮的脑海中。
Kartageners综合征!
也就是所谓的鼻窦炎-支气管扩张-全内脏反位综合征。
但,也不对啊。
王铮几乎在一瞬间就否定了这个诊断,这个病人已经做了胸部CT了,要说协同医院影像科的医生没有认出支气管扩张王铮也认了,但要说没有认出全内脏反位,这怎么可能说的过去?
难道是单纯的鼻窦炎?
“做了鼻咽喉境了吗?”王铮突然开口问道。
“做了!”刘俊点头。
“什么结果?”王铮急迫的问道。
“没看见什么异常。”
这个答案有点出乎王铮的意料,“没看见异常,连鼻窦炎都没看见?”
“对!没有鼻窦炎。鼻窦CT都做了的,也没看见任何问题。”刘俊也有些懵了,对于沐沐的诊断有些不那么确定了。
王铮一下子不说话了,又陷入了思考。
有点奇怪。
如果真的是器质性病变引起的上气道咳嗽综合征,几乎不可能出现鼻咽喉部什么问题都没有,毕竟要诊断上气道咳嗽综合征的第一条就是既往有鼻咽部病变。
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