[摘要]目的：探讨野外环境中对于突发心脏填塞的处理措施；

心脏填塞是心脏突发疾病中最危重的疾病之一，因其可导致心脏功能短时间内急剧下降，致死率高，而在野外条件下，死亡率几乎可达100%。临床工作中，对于院内突发心包填塞的病人，我们尚可以选择更多的方式，如心包穿刺、心包去除，但在野外环境中，对于此类疾病的抢救却受到了极大的挑战。

笔者认为：如果在野外环境中遇到此类病人，应在拨打急救电话的同时，立即解除心包填塞症状，比如，直接进行心包刺破。

当然，这种做法的风险性极高，不推荐非专业人士或对心脏解剖不熟悉的医生使用，否则可导致心脏进一步受损，加速病人死亡。

根据笔者的经验，穿刺之时，宜左不宜右;宜下不宜上;宜外不宜内;宜直不宜斜，以小口径尖锐物直接刺破心包，待到有突破感时立即停止，避免损失更多的心肌。当然，这么做的后果必然是心包内污染.....

一篇文章，800多个字，王铮足足写了两三个小时，条理清晰，一方面把这种操作的违规性写了出来，另一方面，也把这种操作的必要性写了出来。

文章最后，王铮高度赞扬了自己对于姜严文处理的事件。

这倒并非王铮自卖自夸，而是王铮也知道这文章写出来的作用，是要给协同医院平反的。

写完之后，王铮直接发给了汤通河。

一个小时之后，汤通河正式发了微博，对自己当日的不当言论对王铮和协同医院道歉，文章的下方，是文章的图片。

汤通河的微博顿时炸了。

毕竟现在声讨协同医院的主力军，都是抓住协同医院这种违规行为不放，汤通河的这个批评就是主力军的冲锋部队，结果这一下倒好，冲锋部队突然不干了，而且说自己是对面的，这让大家怎么接受？

讨伐一下子陷入僵局。

王铮也因为这一次间接性的普及了医学知识，得到了不少潜力点的奖励。

舆论的热度慢慢降了下来，民众的目光又转移到了某某明星结婚的事情上了，但对于当事人来说，这事还没完。

半个月之后，京都市中级人民法院，开庭受审。

原告和被告列席就位之后，判审开始。

一系列的诉讼之后，主审官开始判决了。

这一刻，所有人的呼吸，都骤然缓慢了下来，不论是原告，或者被告，或者那些无关紧要的媒体记者，都死死的盯着主审官。

“患者死于院外，于医院无关。”

原告方众人顿时面如死灰一般苍白。

而被告席上坐着的张院长、邓主任、刘俊和王铮，都松了一口气，紧张的看着主审官手中的锤子，只要这一锤落下，那就是宣判成立了。

不过，锤子，没有落下，等来的，是一句但是....

“但是！”

原告方大松了一口气，特别是虎哥，刚刚他差一点急了，不过听到但是的时候，他的脸上露出了笑容，对嘛，这才是医疗案件的正确流程嘛！

而被告方的心，瞬间绷紧。

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