第一页是体温单，上面记载了死者从入急诊到死亡的全过程，标注了体温、脉搏、心跳、血压、血氧饱和度的情况。

王铮也第一次知道的病人的名字，马明仁。

入急诊时间是9点12分，入手术室的时间是9点41分，而死亡时间，是10点28分。

第二页写的是现病史，也就是死者从发病开始到入院时的情况。

当翻到第三页的时候，王铮顿了一下。

他看到了一个不知道到底算不算错误的地方。

第三页是写的手术记录，记录者就是冯伟和肖艳。

手术时间：2018年9月9日9点52分；

术前诊断：肝硬化，重度营养不良，胃穿孔，

手术方式：破腹探查术；

麻醉方式：经气管插管全麻；

手术经过：

1.气管插管全麻后，常规导尿，消毒铺巾。

2.取腹直肌切口，切口长度约15cm。

3.依次切开各层，出血点用止血钳止血，并用丝线结扎。

4.腹膜切开后，突发血管破裂出血，立即给予输血、扩容、升压治疗，并立即调整呼吸机参数；

.....

第四页是死亡记录。

第五页之后是护病记录。

手术记录写的极为详细，每一步的记录的极为仔细。

“好了，说说你们发现的病历问题。”李院长开口了，语气中带着愤怒。

“我先来说吧。”蒋国强站了起来，这病历大部分都是他写的，如果病历出了问题，他有不可推脱的责任。

“首先，术前诊断过于简单，未明确死者胃穿孔的病因，是否既往存在胃溃疡病史未记录。”

“第二，死亡记录家属未签字确认；”

蒋国强说了两点，不再开口，李院长沉默的看着他，半响道：“你知不知道死亡记录家属未签字是很严重的问题！”

“知道！”蒋国强大声的答道。

“那为什么不签！”李院长声音压得很低，仿佛死死的压着心头的怒火。

“手术下来之后，我本来要签字的，但是后来太忙了，一时给忘了。”蒋国强小声的解释。

“这就是理由吗？”李院长站了起来，大声咆哮。

办公室里，一时间陷入了绝对的寂静，所有人大气都不敢出。

王铮被这突如其来的怒吼吓了一跳，

“院长...”蒋国强还想再说，却被李院长蛮横的打断了。

“别说了，如果是因为病历出问题，你，扣罚3个月奖金！”

其他众人也纷纷说了一点病历上的问题，但多不大，轮到王铮的时候，王铮站了起来，看了看李院长和凌主任，这才开口，“我也不知道我发现的到底是不是问题。”

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