去家门口诊所就诊后，考虑上呼吸道感染，对症治疗后缓解。

昨天晚上便秘，在江陵市医科大学一附院抽血。

拍了腹部平片及腹部超声检查，未见异常，用开塞露通便后有排便。

杨巅峰摸着下巴，思考道：

“你母亲没有明显呼吸道或者消化道感染症状，以精神症状首发，表现为少言懒语、木讷疲倦、性格异常和幻视，进而出现抽搐。”

“从病史角度看，似乎以植物神经功能紊乱和精神症状为主，随后演化为严重脑功能障碍。”

定位靠查体。

杨巅峰看着戚小薇手上的检查报告，凝眉道：

“神经系统查体表现为意识障碍，四肢肌张力增高。

脑膜刺激征可疑阳性，双侧踝阵挛阳性。

神经系统查体没有明确指向。

定位……有些困难。”

冉颖母亲的怪病，通过上述初步定性、定位分析，并不能明确病因。

确实是个难题！

难怪冉颖跑遍了江陵市各大医院，一直没得到有效的治疗。

“诊断不出来就承认吧，别死要面子。”

李佳航听了半天终于逮到一个好机会，立刻在旁边哔哔起来。

戚小薇瞪了一眼李佳航，提醒道：“不能明确指向的话，那不如做一下腰椎穿刺术、脑电图和头颅MR检查。”

杨巅峰点头，戚小薇说的没错。

“有的，都做过了。”冉颖连忙又拿出一堆检查报告。

杨巅峰接过这些报告，又仔细看了一遍，眼睛微微眯起。

脑电图提示异常，背景活动慢。

头颅MR平扫未见异常。

脑脊液生化：糖3.7mmol/L，蛋白0.14g/L。

……

脑功能障碍，临床常见是颅内感染。

冉颖母亲脑脊液表现为白细胞升高，淋巴细胞为主，糖、蛋白和氯化物正常。

显然并不符合化脓性脑膜炎的脑脊液特点。

那么这一点暂不考虑。

患者的脑脊液和MRI似乎也都不符合结核性感染的征象。

综上，冉颖母亲的脑脊液改变。

不符合化脓性和结核性感染，不能除外病毒性感染。

杨巅峰脸色变得越来越认真。

这是得到死神吊坠以来，首个一眼做不出诊断的病人。

“有意思！”

杨巅峰心里不仅不着急，反而像是遇见一个难得的对手，满脸兴奋。

“对患者的定性定位、脑脊液、脑电图及头颅MR分析，不能明确病因，那我们就寻找其他的切入点！”

杨巅峰开始改变诊断思路。

病初，冉颖母亲看到鬼魂。

这种没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，医学称幻觉。

包括幻听、幻视、幻味和幻嗅觉。

冉颖母亲看到鬼魂，属于幻视。

事实上，药物导致的幻视在临床上比较常见。

比如奥司他韦、阿昔洛韦、吩噻嗪类药物。

然而冉颖母亲没有任何服药病史。

也没有发热等流感症状。

显然不属于上述分析情况。

“会是精神分裂吗？”

杨巅峰暗暗思考，但很快就摇了摇头。

精神分裂的幻觉多为幻听。

幻视和躯体症状较少，且精神分裂症多没有惊厥表现。

其他类型的精神疾患，也多数不会有抽搐表现。

因此也暂不考虑此类疾病。

诊断，似乎陷入了瓶颈。

“既然上述分析依然不能锁定病因……那咱们不妨退回起点！”

眼见诊断方案被全方位堵死之际，杨巅峰脸上突然露出笑容！

本站域名已经更换为m.adouyinxs.com 。请牢记。