“在行肺叶切除之前,要先将上下肺叶之间的融合组织进行分离,其中疏松粘连的部分,可用钝性方法分开,比如手指挑拨
而针对紧密粘连的组织,则要用钳夹剪断,然后再4号或7号吊线结扎处理。”
着,李惜阳接过肺叶钳,继续操作。
“肺叶成功分离之后,用肺叶钳将做左肺上叶牵向前方,会显露出肺动脉主干,通常左肺上叶内动脉变异较多,有47个分支,
为减少动脉出血量,可用无损伤钳夹住后先不剪断,在动脉远端用7号线结扎,近端用4号线结扎两次,然后再行剪断。
依照同样的方法,可将所有动脉分支进行结扎,剪断。
动脉全部剪断之后,将左肺上叶向后牵拉,可显露出肺静脉,针对静脉,可先行剪断,再结扎,远近两端同样使用7号线。”
李惜阳操作很快,讲解的也十分清晰,就连极擅长肺切除的戚峰,都是不住的点头。
他自问换自己上去,也许可以比李惜阳做的更快,更好,但他却没有自信能像对方那样,心分两用,将所有的手术操作语言话。
戚峰这才反应过来,为什么跟在前者身边的人,也那么优秀。
想到这,他侧头看了一眼刘凯,后者竟还低着头,一副很羞耻的样子。
戚峰不由得轻轻摇头,叹了声气。
与此同时,李惜阳那边已经将全部的肺动脉,静脉血管剪断完毕。
“接下来,就剩支气管了!”
“卵圆钳!”
“残端闭合器!”
“圆针,1号线,准备!”
李惜阳声音不紧不慢,一切都在节奏郑
“动静脉血管处理后,游离左上肺支气管,首先用卵圆钳钝性剥离组织并切除周围淋巴结,然后找到左上肺支气管根部,用支气管残端闭合器切断,并闭合支气管,
然后用614号圆针,1号线,将支气管残端包埋在附近的心包中,加以缝合,这样可促进愈合,并防止支气管胸膜瘘的发生。”
到这里,肺上叶被成功取出胸腔,所有的肺切操作已告完成。
“氯己定溶液!”
“鑫鑫,由你来做胸腔冲洗!”
“好!”
“阿泽,你来置闭式引流!”
“开口做在哪里?”
“第一肋骨前上缘1处。”
“收到!”
给俩人分别下了任务后,李惜阳就站到一边,静静地看着。
只有当后者完成当下的动作,李惜阳才会开口。
“鑫鑫,再用温盐水冲洗23次,直到完全不见血沫为止!”
“阿泽,皮针用7号线固定!”
“鑫鑫,给病人鼓肺,查看有无漏气!”
“阿泽,清点纱布,缝针,齿镊,刀片…”
……
“抽掉胸垫骨撑器,阿泽你来关胸,鑫鑫打配合。”
“用克氏针接回肋骨!”
“圆针1号线缝合骨膜!”
“大圆针7号线缝合肌层,及筋膜层!”
“皮肤皮下换圆针4号线!”
“齿镊对皮,酒精消毒!”
“可以了,纱布覆盖切口。”
……
“这…”
眼前的一切,深深震惊着戚峰。
如果,他先前还在责怪刘凯不够努力,不够用心。
那么此刻,他更多的则是在自省,
一直以来,他都认为,称职的领导一定是专业最强的,经验最丰富的,能做最快的手术,也能做最难的手术。
直到上次市里会议上,李启华的一语棒喝,才让他认识到正在管理上的不足,所以在那回来后,他第一时间将刘凯处分,将后者调到了检验科接受轮转。
他以为自己做出了改变,离称职的领导越来越近了。
可眼下,一个比自己年轻了二十多岁的年轻人,正用实际行动告诉自己,什么才叫领导力?什么才是对别人负责?
此时再回想起对方那两句话:
“你真的在胸外待了三个月吗?”
“戚主任,肺切除术应该是胸外最常见的手术了吧?”
戚峰嘴角露出一抹苦色,
“原来,他根本不是在针对刘凯啊…”
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