当景泽从病人脸上拿下呼吸面罩时，李惜阳淡淡道：“去氮给氧三分钟，是为了使血氧饱和度保持在95以上，保证气管插管时体内具有一定的含氧量。”

完，李惜阳从手术台上拿起一个型的器械，道：“气管插管之前，我们需要先利用可视喉镜打开病人声门，然后再下气管导管！”

“声门？”张云想了想，问道：“不是从鼻腔插管吗？”

李惜阳解释道：“气管插管常见三种方式，经口腔插管法，经鼻腔插管法，经气管造口插管法，三种方法各有适用情况。

经气管造口插管法，适用于需长期靠机械通气，或喉部狭窄阻塞，无法进行气管插管的患者。

至于经口腔还是鼻腔插管，要根据病人口腔，鼻腔内情况具体分析，一般来经口腔插管会影响到病人话，表达，所以不适合病人，多用在麻醉状态下的手术病人身上，当作临时插管，术后取出！”

“懂了，谢谢！”张云咧嘴一笑。

“不客气！”

李惜阳淡淡回应，而后拿着可视喉镜，走到病人头顶朝向的位置，一边操作，一边开口道，

“喉镜插入法，首先用右拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，

压住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移到口腔中间，显露悬雍垂，

再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶吨达舌根，可见会厌…”

听着台上缓缓响起的声音，精炼，简洁，绝对的核心。

张云再一次发怔，

“他…他这是在给我们讲解吗？“

张云从没见过一个主刀能像这样不做保留的教授。

毕竟，那是自己的财富啊！

张云又一次被对方的胸怀所折服，连忙打起精神，不漏过一个细节。

李惜阳的声音还在继续：“会厌是由会厌软骨和粘膜组成的喉头上前部的树叶状结构，人在话时，会厌向上，使喉腔开放咽东西时，会厌则向下，使喉腔关闭。

而当喉镜镜片抵达会厌处，再进一步就是声门，这里切忌用蛮力以上切牙为支点去撑开会厌，否则会对上切牙造成损害。”

张云听的入神，到了这里，不由自主的发问：“那应该要怎么做呢？”

“从解剖结构上去思考！”李惜阳淡淡道。

“解剖结构？”张云沉吟了下，出声道：“会厌位于舌根后方，形似树叶，上宽下窄，前面略凸，对向舌，后面凹陷，对向喉腔！”

“难道在于凹陷？”张云抬头看向手术台。

李惜阳微微一笑：“你很聪明！”

张云脸上一红，不好意思道：“我…我就瞎猜的！”

李惜阳摇了摇，认真道：“猜，也是一种假设，一定是基于某种考虑之上的，哪怕只是直觉，也从来都不是凭空出现的！”

张云怔怔的看着前者，微微躬身：“谢谢！”

李惜阳淡淡一笑，而后继续手上的操作：“如你刚才所，会厌后面有一处凹陷，我们称它为会厌谷，在不伤及口腔内其他组织的前提下，最安全的打开会厌的方式，是将喉镜镜片前端放在舌根部与会厌之间，然后置入会厌谷，轻轻向上提起镜片，即可显露声门！”

“这样啊！”张云脸色恍然。

突然，肩头伸来一只手掌轻拍了拍，张云侧头看去，见到柯晨正一脸欣慰的冲自己微笑。

“老师…”

张云心头暖暖，一时间竟有想哭的冲动。

这些年，在外人眼中，他张云是年轻的主刀医生，也是柯晨的弟子。可实际上，老师将太多注意力都放在了师兄身上，很少会看到自己。

像这样亲近的笑容，更是少见。

他委屈，但不怨恨，因为师兄确实比他更优秀，而且对他也很照顾！

他只能不断的努力，希望有一，老师会注意到他，认可他。

这一刻，好像已经实现了呢。

抬头望向手术台上的那道身影，张云心头充满了感激，同时也更加坚定了内心。

“气管导管！”

李惜阳伸出右手，景泽顺势递上。

接过导管，李惜阳道：“右手以握毛笔状，持气管导管从口腔右侧，沿喉镜片压舌板凹槽轻柔插入，到声门时，轻旋导管进入气管内。

如果声门显露不全，借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯。

然后把导管轻轻送入，插入深度因人而定，成人一般在2224厘米，如果是儿童的话，插入深度年龄212，

最后，安置牙垫，拔出喉镜。”

话音落下，李惜阳同时完成了所有操作。

……

在距离此处几十公里外的仁心急诊，黄明正坐在休息室里懒懒的转动着脖颈。

从早上般，连着三台手术，也是累的够呛。

随便对付了两口饭，就赶忙跑到休息间坐着缓缓劲。

“都李医生抢手术，可这家伙要不来，急诊手术还真做不完！”

“唉，看来，今个儿又要加班了！”

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