“噔噔”
就在戚峰与李启华,顾北亮二人争得正凶时,手机铃声再次响起。
这一刻,戚峰整个人的神经都立起来了,根本顾不得再去和那两货理论,连忙拿起手机,点开了微信。
“哈哈,果然还有后续!”
戚峰看到群内刚刚发送过来的新链接,一下子笑了出来。
毕竟,之前那段微创手术非常精彩,让戚峰看的是激动不已,可是手术过程却并不完整,难免会让人感到些遗憾。
“不想手机再被抢的话,记得发群里哦!”
李启华微微站起些身子,偷瞄了一眼对方手机屏,然后重新坐下,笑呵呵道。
戚峰心里一万个不愿意,但是又担心对方的土匪行径,只得冷冷的瞥了对方一眼,然后老实的点击了转发。
信息刚刚转发成功,戚峰就迫不及待的点开了链接。
“真的在做淋巴结清扫啊!”
戚峰盯着手机屏,无意识的皱了皱眉。
“怎么,淋巴结清扫有什么问题么?”
因为急诊科室的特殊性,顾北亮对于肿瘤的研究并不深入,所以就淡淡问了一句。
戚峰看的专注,当然了,也有可能是他本身就不愿搭理对方,接着用胳膊顶了顶旁边的周雄,打发道:“你去和他说!”
“凭啥?”
周雄一脸不乐意。
毕竟这么好的学习机会,他也不想看的分心。
“嗯?”
顾北亮脸色一凝,一副要你好看的样子。
“嘿嘿,我说,我说还不成么?”周雄见苗头不对,立马认怂。
“哼,快点的!”顾北亮不耐烦道。
“催,催,催毛线啊!”
周雄心里哼哼,但脸上还是笑容不变,开始说道。
“所有恶性肿瘤的转移方式都是以淋巴结转移为主,肿瘤医生可以通过清扫淋巴结对食管癌进行分期,判断肿瘤有没有转移,进而指导下一步的治疗!
所以,从理论上来说,清扫淋巴结对于根治癌症有非常重要的作用!”
“理论?”
“难道实际操作还存在什么问题吗?”
顾北亮很灵敏的抓到了关键词,问道。
“确实!”周雄点了点头,道:“任何手术对患者都是有一定创伤的,清扫淋巴结也不例外!”
“针对食管癌患者,他的淋巴结清扫主要为上纵隔淋巴结的清扫,而上纵隔的结构比较复杂,其上界为胸廓上口,下界为胸骨角至第四胸椎体下缘平面,前方为胸骨柄,后方为第14胸椎体。
在其内部,自前向后依次有胸腺,头臂神经,上腔静脉,膈神经,迷走神经,喉返神经,主动脉弓极其三大分支,在后方还有各类气管,食管,胸导管等。
而上纵隔内的淋巴结主要紧贴在左右喉返神经双侧生长,也就是说上纵隔淋巴清扫可以理解为双侧喉返神经淋巴结的清扫。
但是,喉返神经极其敏感且脆弱,清扫的过程中极容易出血!
而肿瘤医生在进行止血操作时,会大概率的烫伤喉返神经,造成热损伤,进而引发患者声音嘶哑,以及其他一系列的术后并发症。
再加上,就目前医学界的研究表明,淋巴结清扫做与不做,对癌症患者术后五年生存率,并没有明显的影响。
所以,我们在做癌症微创手术时,一般都会省去淋巴结清扫这一步骤。”
顾北亮若有所思的点了点头。
看到对方没有再追问的意思,周雄赶忙抱起了手机。
“哇,厉害啊!”
“居然可以这样走刀?”
只看一眼,周雄就被视频中的走刀手法深深吸引住了。
“是啊,这个视频远比我想象的还要有价值!”
戚峰简直入了迷,手指紧跟着视频中刀具而滑动,口中还喃喃不停。
“你看,他在做左喉返神经周围淋巴结的清除!”
“天呐,原来是这样!”
“左喉返神经自迷走神经主干发出,绕主动脉弓进入左气管食管沟,将奇静脉剪断,再打开上纵隔胸膜,
然后,向前牵引气管,向后牵引食管,在两者之间形成张力,接着从主动脉弓上缘开始,分别用分离钳,电离钳,电刀锐性逐层分离,
你看,左喉返神经已经显露在术野中了,
他开始清扫周围淋巴结了,
居然没有出血,他真的做到了,
左喉返神经淋巴结真的完全清扫干净了,
天呐,这个必须记录下来!”
“等等,他好像准备清扫右喉返神经了!”这时候,周雄出声叫住了准备从公文包里拿出笔记本的戚峰。
“你看,他的右喉返神经清扫的方式就不同了,他是先打开上纵隔,直接找到右迷走神经,然后用电离钳沿着神经主干子往往上清扫,
现在已经清扫道胸顶了,那里是…
居然是右锁骨下动脉,原来是要清扫到那里么…
哇,右喉返神经也暴露出来了,
他先清理的是脂肪组织,接着是淋巴结,
成功了!
还是没出血!
Yes!!!”
看到这里,周雄与戚峰狠狠的来了个大大的拥抱。
对于这边的情况,李启华与顾北亮对视了一眼,从彼此眼中都看出了嫌弃。
“搞得像他俩主刀一样,激动个锤子啊!”
两人撇了撇嘴,又各自埋头到了视频手术中去了。
他们没看到的是,此刻桌子的另一边,还有一位老人同样是激动的不行,
“注意一下,咱们是大佬!”
“要淡定,淡定!”
要不是有郑军在一旁不停的提醒着,侯新亮可能也会失态吧。
视频进度走到半小时,顾北亮实在有些看不下去了。
毕竟,胸外科确实是他非常陌生的一个领域。
拖动着进度条不断向后,终于视频中开始隐约出现了人声。
“李医生啊,其实以你的专业能力,完全可以去一些更大的医院,没必要留在运城这个小地方嘛……”
“卧槽,这是???”
顾北亮忙将进度条停下,慢慢调大了些音量。
这边的动静,自然引起了桌上其他人的注意。
“运城?”
“哪个运城?”
“咱们那个吗?”
“不会吧!”
戚峰一脸怀疑。
在他心里,那种程度的专家绝对是微创委员会教授以上的级别。
突然,他感觉到桌前气氛有些不对。
压抑,低沉,凝重,似乎还有些愤怒。
“什么情况?”
戚峰抬头看了看,猛然发现对面的几人脸色都拉了下来。
“难道…难道…”
这时,一道颤巍巍的喃喃声从身旁传来,戚峰转头看了过去。
在那里,周雄似乎像是看到了什么不可思议的事情,一脸震惊的瞪大着眼睛,嘴里还一直重复着什么。
“喂,你们怎么了?”
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