危机暂时解除,但许主任的双手却被完全占用而无法自拔,而在对面拉钩的李珺也暂时解放不出来,骨科的大佬们一个个膀大腰圆,若请他们帮忙的话弄不好会将脾脏连根给拽出来。
无奈之下,许主任轻轻将脸偏向程朔,可能是忘记了他低年资医生的身份:“小程,脾脏修补做过吗?”
程朔这是第一次上普外的手术,肝脾修补倒是见过几台,也曾在猪肝猪脾上练习过缝合,但勉强只能算是入门级别。
由于脾脏极其脆弱,此缝合完全不同于皮肤缝合,首先缝线要穿过裂口的基底部,不能留下残腔,否则会导致脾内血肿或继发感染。
打结时松紧要适度,过紧可致缝线切割酿成难治性出血,过松则不能充分止血,这些都是修补成功与否的关键。
如果处理失误,损伤也将加大,若是缝合修补失败或造成新的撕裂,则需将术式改为部分或全脾切除术。
此时已没有训练卡牌做强大后勤保障,所以在涉及患者生命的当下,程朔丝毫不敢托大:“稳妥起见,还是让我来止血,主任您来修补缝合吧!”
“好吧,那么你知道怎么阻断血流吗?”
“知道,像您一样用手指捏住脾蒂。”
“嗯,与脾蒂钳相比,手指造成的损伤更小,那你说说脾蒂内都包含有哪些重要组织?”
“有进出脾门的动脉、静脉、淋巴管和神经。”
“那接下来的操作要点就不用我多说了吧!”
“手法一定要轻重适中,轻了不能止血,重则损伤组织。”
“好,右手伸进来,看我的眼色,咱俩同时换手。”
获得许主任信任后,程朔深吸一口气将右手伸进了腹腔里,轻轻贴在了许主任的手指旁边。
两人交换了一个眼神,许主任撤手的一刹那,程朔一手托起脾脏,一手迅速捏住了脾蒂,完美的无缝衔接让裂口的出血仅仅涌了一下便立马停止。
双手得到解放的许主任将全力投入到修补上,小心翼翼取净了凝血块后开始精心缝合脾脏,那温柔的姿态让程朔不禁联想到为情人绣手帕的小姑娘……
用肝针丝线间断缝合,打结前塞入了吸收性明胶海绵止血,清拭腹腔,取出了纱布,将脾脏放回原位。
许主任再次确认没有其它损伤,这才放心地用生理盐水冲洗腹腔,并在脾周放置引流管,准备开始关闭腹腔。
当许主任示意骨科可以继续手术时,那群野兽们“嗷嗷”地叫了两嗓子,又开始“叮叮咣咣”地敲打起来,让急诊科仨人直担心会将刚缝好的脾脏给震爆喽……
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