有了它,患者病变的心脏、肺脏能够部分甚至完全地被解放出来,也就是说心肺不工作,患者也依然能够存活。
此设备是最高级的生命支持设备,缺点只有一个,那就是“贵”。
单单耗材开包需要的费用就接近4万元,这还是取消耗材加成之后的收费标准。
而运营维护期间的高昂治疗相关成本,每天以万元计算,但与无价的生命相比,天大的代价都是值得的。
ICU和心外科医生一起配合,开始着手利用导管、ECMO建立一套独立的体外循环。
预冲管路、置管、连接管路、开机…
医生切开了陈杰股动脉、股静脉的时候,暂停了10秒钟的胸外心脏按压,将导管接驳进入动静脉时,同样也暂停了10秒钟。
直到人工膜肺的离心泵开始发出细微的“嗡嗡”声时,坚持了1小时20分钟的徒手心肺复苏才彻底停下来。
细心的ICU医生在陈杰的胸部,数出了九条电击除颤遗留的痕迹,也就是说电流刺激纠正室颤一共进行了九次。
人工膜肺不仅解放了猝死患者的心脏、肺脏,同时解放了7名轮番心肺复苏的医生、护士的双手。
ECMO的神奇之处真不是吹出来的,机器一转动,陈杰的血压、循环、心跳等生理指标便渐渐趋于稳定,这些很直观地反馈在了心电监护设备上。
紧接着,一个同样重要的问题摆在眼前——心源性猝死虽然短暂缓解,可为什么会年纪轻轻的发生心源性猝死?
目前病因还未查清,抢救小组的医生们丝毫不敢掉以轻心,护士紧盯陈杰的呼吸心跳血压等指标,医生们就现有的化验报告,结合病史探讨病因。
作为陈杰唯一的“家属”,柳子衿被叫了进来,并根据许主任的问题叙述了陈杰近期的状况。
“一个月前,他的脚踝曾扭伤过,骨科医生建议他静养一段时间,所以他就长时间待在家里玩游戏,平时一日三餐也是我给他送的。”
这个细节很快便引起了抢救小组人员的注意,ICU主任刘志勇率先说出了自己的意见:“会不会是下肢静脉血栓形成所造成的肺栓塞?”
许主任点了点头:“嗯,这个可能性很大,结合踝关节扭伤病史,再加上久坐不活动,下肢血流速度就会放缓,静脉里极其容易出现血栓。
血栓脱落进入肺动脉就引发了肺栓塞,而且肺栓塞病情凶险,一旦发生,死亡率可高达0%。”
初步判定为肺栓塞,为明确诊断,当务之急是将陈杰转运至CT室,行CT肺动脉造影CTPA检查。
许主任当场下令:“立刻出发!”
深夜里的中心医院,出现了一支浩浩荡荡的白大褂队伍,他们推着上了ECMO、转运呼吸机的陈杰,小心翼翼地行走在急诊科通往CT室的长廊上。
那一刻,声势浩大的抢救车床成了医院里行走的ICU,成了引导生命返航的护卫队!
CT很快做了出来,当看到检查结果的那一刻,众人却傻眼了——畅通无阻的肺动脉里,哪里有半点血栓?
正当诸位专家在思考的时候,医生群中突然有人说了一句话,让所有人顿时如醍醐灌顶。
“会不会是某种心脏病?”
许主任对这个声音再熟悉不过了,这一次,他没有持反对的态度,毫不迟疑地表示赞同。
“嗯!程朔说的没错!既然已排除了肺栓塞,那么结合目前各种症状、表现来判断,患者极可能患有一种遗传心脏病!”
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