整个操作在20秒钟内完成,监护仪上,室颤波形终止,象征着窦性心律的P、QRS、T波形出现。
趁此间隙,护士立马将已经抽好的肾上腺素静推进去,程朔立马又扑上去继续行CPR。
规培生们见大局稍定,均是长长地出了一口气,而李珺却依旧眉头紧锁,眼睛一眨不眨地死盯着监护仪。
在她说长不长说短不短的职业生涯里,一次就复律成功的病例并不多见。
强烈的预感告诉她,危险并未渡过,不能有丝毫松懈,随时准备应对可能再次发生的室颤。
“滴——”
刹那间,监护仪发出刺耳的报警声!
“我去!又颤了!”一个刚下临床没多久的规培生失声喊到。
其实不用他提醒,眼睛始终没有离开过屏幕的李珺在波形转变的一瞬间便已发现,她抬起手中的电极板,程朔瞬间朝边上闪开。
“利多卡因100mg静推!调节能量300J!准备二次除颤!”
护士推完药拔出针头,李珺再次将电极板放在陈杰胸前。
按压,释放。
“砰”地一声,弹起的陈杰仿若砧板上的一条鲶鱼。
立马又有一名规培生冲上去继续进行CPR,但经历了短暂的复律后,室颤再次出现。
“除颤无效!肾上腺素1mg、利多卡因100mg静推!能量360J,准备第三次除颤!
尽管电击除颤并没有明确的使用次数上限,但次数越多,往往预示着抢救过来的可能性越小,所以李珺的嗓音都有些变了。
在所寻求增援的几个科室中,ICU主任刘志勇最先赶到现场。
他的家在城市的另一边,为了方便工作便在距离医院不远的地方租了一间房子,一打电话立刻就赶了过来,连白大褂扣子扣串门了都浑然不觉。
李珺除颤完毕,立马有医生接力CPR,趁此间隙向刘主任汇报了病情。
“原发病因不明,已除颤了三次,但室颤仍很不稳定,粗略评估了一下,生存率不到三成!”
一边是仍未查明的病情,一边是心跳随时可能再停的险境,刘主任观察着动态心电图,同时做出了一个决定。
“反复心跳呼吸骤停,必须得先稳住生命,先上ECMO(体外膜肺氧合,又称人工心肺)吧!”
话音刚落,室颤毫无预兆地再次发生,程朔接过李珺手中的电极板,立马杀了上去……
此时已是凌晨12:40,刘志勇拨通了许秉德主任的电话,紧急沟通了病情。
许主任的答复慷锵有力,即使没开免提旁边的人也能听的到。
“好好!有劳刘主任先在现场稳住局势!条件允许的话直接上ECMO!我正在路上,10分钟就到!”
放下电话,刘志勇主任又给几个ICU里ECMO抢救小组的医护人员打了电话,让大家尽快赶快回医院。
这些医生手机是24小时不关机的,只要有危重病人,一通电话就会分秒不停地赶回医院。
深夜里的神都,依旧灯火通明,今晚的中心医院,注定无眠。
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