风云甫定,程朔带着实习生林染,推着治疗车来在给异物取出的患者换药,刚揭开一层纱布,5床的陪护人员就急匆匆地闯了进来。
“程医生您快来看看!5床病人情况有些不妙!”
程朔连手套都没来得及脱,转头对林染说道:“换药就先交给你了,若搞不定就等我回来。”
林染眼睛一亮,摩拳擦掌跃跃欲试。
5床患者经过短暂的平稳后,再次出现意识模糊,呼吸急促,伴有全身发绀。
而且皮肤呈现出微微的蓝色,没有超强的洞察力很难发现。
程朔脑海中立马蹦出一个词
——蓝精灵!
因为看了配有插图的《实用急性中毒全书,程朔知道人在疾病状态下皮肤或粘膜会变红、变白、变黑、变黄、变紫、变绿、变蓝。
每种颜色都对应着一种或几种疾病,简直是无所不能的变色龙。
而能变蓝的情况有银中毒、铜中毒、亚硝酸盐中毒等,尤其以第三种最常见。
这也是程朔一直以来考虑的可能性,所以刚才已很有针对性地做了尿常规和高铁血红蛋白定量检查。
急忙回到医生办查看电脑,检验结果示尿中亚硝酸盐++,高铁血红蛋白浓度:32%!!!
这下亚硝酸盐中毒的诊断就坐实了!
时不我待,程朔便一边根据抢救指南下医嘱,一边叫人去通知顾主任前来给自己把关。
另有护士遵医嘱按患者体重给予 1%亚甲蓝 100mg 加入50%葡萄糖液 40 mL 中快速静脉注射。
并予维生素 C 4 g 加入 10%葡萄糖 1000 mL 中静脉滴注。
顾若军赶来的时候,患者的神志已开始逐渐转清,皮肤、粘膜发绀也逐渐消退,呼吸开始平顺。
看了一遍检验结果和医嘱,顾主任很是惊讶。
“患者酒精中毒和一氧化碳中毒的症状比较突出,反而掩盖了亚硝酸盐中毒,幸好被你及时发现了,想想还真是让人后怕啊!”
程朔谦逊地道:“我也只是临阵磨枪碰巧赶上了,听主任您这么一说,咱们干医生的还真是如履薄冰啊!”
顾若军欣慰地一笑:“你这样想就对了,继续观察患者情况,只要对患者有益,你的病人你说了算!”
话音未落,顾主任走了进来,随行的还有一组的几名医生。
6床新住进来一位刚刚抢救成功的病人,他们是来查看病情的,恰好听到了师徒俩的对话。
“什么说了算?培养新人任重道远,顾副主任你可不能太过放纵啊!”
顾主任正要解释,恰好遇到护士来更换液体。
许主任眼尖,一眼便看到了瓶子里淡蓝色的溶液。
“用的什么药?怎么是蓝色的?”
小护士回答到:“亚甲蓝。”
许主任一阵恶寒,第一直觉就是护士配错药了,或者是医生开错了医嘱:“亚硝酸盐中毒才用的药物,给5床用干嘛?”
程朔是5床的管床医生,没理由让人家顾主任出来解释:“病人合并有亚硝酸盐中毒,所以就用了,方才您在抢救就没向您汇报。”
“谁给诊断的?”
许主任的语气有些不对,扫了一眼抱着膀子的顾若军。
这个病人可是经过自己把关的,岂能连亚硝酸盐中毒都看不出来?
这老顾是在故意耍存在感吧!
都一把年纪了也太不靠谱了吧!
“我诊断的。”
程朔不卑不亢地道。
许主任冷冷一笑,伸出了肥大的右手:“诊断依据哪?”
程朔翻开病历,从里面缓缓抽出了两张化验单,双手呈到了许主任面前。
“叮!来自许秉德的震惊,医德值+1。”
张宇杰不屑地瞄了一眼。
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