猛地惊醒,却是看到对面睡着的值班医生,仿若猛虎弹跳一般地立刻从床上弹了起来,双脚准确地插进了鞋子里,双手同时捏住了白大褂的领子,一把披在了身上,开始扣起扣子来。
前后不过短短六七秒。
陆成对这个医生有映像,是胡教授的进修大哥,彭姓。
好像也是从湘西那边来的,只是平时因为不在一个组,只是相互认识,接触不太多。
“在,什么事?”他三十多岁的年纪,声音比较浑厚,手脚虽快,但声音却是不紧不慢。
“2床说他胸口闷,还很疼,满头大汗的,”
“你快过去看看吧。”
彭大哥神色微微一愣,这2床是闵教授组的,他连病例资料都不太清楚。
不过人还是走了出去。
陆成听到2床,心里猛地一跳。
2床这个病人的病史他虽然知道得不详细,但是也是周末刚收进来的病人。
股骨颈骨折,老年女性。
此刻,胸口闷,胸口疼,全身发汗。
两个词崩入了脑海。
心梗?
肺梗?
不管是哪一个,可都不是好兆头啊。
不过陆成没有执业医师资格证,没有值班的资格,所以,他只能跟上去看。
彭大哥到了床头一看,看到病人头发几乎已经湿透,双手捂住胸口,一副特别难受的样子。
彭大哥当机立断道:“快点,硝酸甘油口服,心电监护,吸氧、”
“拉心电图,急抽心肌酶谱,电解质血常规、血气这些。”
硝酸甘油,是心梗最常用的一种急救药物,不管是不是心梗,都可以先服用了再说。
而且病人呼吸急促,必须要立马吸氧,不然到时候成了呼吸衰竭,那将会是恐怖性的打击。
“好,你先去开医嘱。”
小护士没有任何犹豫地就跑了回去,并且报告值班的护士。
她是实习护士,这也是她第一次遇到这种症状。
陆成也穿着白大褂,看到这一幕,对那小护士说:“麻烦你顺便再把听诊器拿来。谢谢。”
在这种紧急的情况下,虽然首先考虑心梗,但是肺梗,也不能不重视的啊。
心梗和肺梗最好的诊断方式是CTA,但是,一些基本的查体,也是具有指向性的,陆成只能当刚刚的彭大哥可能是忽略掉了。
不论是心梗还是肺梗,其实本质都是血栓内的栓子脱落,导致肺部的血管或是心肌的供血血管堵塞。
但是,两者的急救方式,确实不一样的。
小护士看了陆成一眼,也急忙点了点头。
陆成自己就穿了白大褂,当然不可能什么都不做,首先就把病人的衣服给解了开。
对家属道:“像这种股骨颈骨折的病人,发生创伤后,最容易并发下肢血栓,而血栓脱落后,就有可能导致心梗和肺梗,甚至脑梗塞。”
“现在我要给奶奶做个肺部的体查,你们给我让点位置,谢谢。”
病人的家属当然着急。
他们听到陆成这么说,脸色猛变的同时,也是立刻把位置让了开。
现在来医院就诊,首先百度一下诊断,那几乎是常事,所以,他们也自然看到了股骨颈骨折提到的最凶险的并发症。
不是血栓,而是血栓脱落后的梗塞。