下班，推门进宿舍，就听见老邹在床上的蚊帐里面，摆弄着什么对她邻铺说道：“我的比你长，你的短一点……”

还好这是女生宿舍，要不然这话在床上说，听着有点怪怪的，隔壁床铺老祝回应老邹道：“是的，你的比我大一点……”

我皱皱眉毛，憋着坏，故作无知地问：“你们好污啊，在床上说什么呢？你的比我大，比我长……”

顿了两三秒，这俩姑娘把我轰出宿舍。

“滚蛋，滚蛋……”

今天给大家普及两个骨科比较常见的名词：“青枝骨折”和“粉碎性骨折”。

青枝骨折，顾名思义，就是像青枝条一样地骨折，不知道大家有没有这样的经验，就是春天折一些比较嫩的柳树枝条，树枝折弯了，但是不会断开，类似这样的情况，树皮就像骨头外面，包裹骨头的骨膜；树皮里面的脉络，就像是附着在骨膜上面的血管和神经；树皮里面的枝干，就像是我们骨膜里面包裹着骨头。

小孩子的骨头就跟青枝条一样，树皮比较厚，就是说骨膜比较厚，骨头的有机物和水分都比较多，骨折的时候就容易折了，但是不容易断，这个就是“青枝骨折”，青枝骨折基本上发生在小孩子身上。

随着年龄的增大，我们骨头里面的有机物和水分，以及营养物质，都会一点点流失，骨头内部就变得像疏松的干海绵，这个时候骨折的话，容易粉碎性骨折，也就是骨头碎成渣子了，当然如果说骨密度（就是骨头的质量）正常的话，暴力的强度非常大，质量再好的骨头也有可能粉碎性骨折。

很多人就好奇了，脱臼跟骨折有什么区别？

说得通俗一点，脱臼，就是骨头脱离原本它应该安安稳稳待着的关节里，从关节里面跑出来了，常见的有小孩子胳膊肘子脱臼（专业名词叫做桡骨头半脱位），四肢大关节里面，最常见的关节脱位是肩关节和肘关节，然后是髋关节（以前在急诊，有一天早上六点多钟，120送过来一个晨练的老太太，晨练甩腿，就是一只手扶着大树或者什么东西支撑着，一条腿站在地上，使劲地前后甩另一条腿，甩腿把自己髋关节甩脱位了……），膝关节和腕关节都比较少见。

叮嘱自己家里的老人，年纪大了，尽量注意锻炼的方法方式，不要自残式锻炼。人要服老，不要心不服老，硬要自己的身体去和年龄抗衡，到后头吃亏的还是自己个儿。

脱臼（专业名词叫脱位）不能脱得次数太多，不然把关节囊和保持关节活动稳定性的韧带弄松弛或者撕裂了，关节就不牢固了，稍微用力就容易脱臼，形成了习惯性脱臼（脱位）。

脱臼可以去医院进行手法复位，不用动手术，但是如果手法复位失败，那就得手术复位了，还好我们大中国脱臼复位手法自成体系，在国外，任何脱臼都必须开刀复位，在国外没有手法复位这一说。

油然而生的优越感，我们中国人对待脱臼，有我们自己的独特的办法。（必须去医院让骨伤科医生给你复位，不然手法不熟练你就得开刀复位了）

骨折，其实就是，骨头的完整性和延续性的中断，说白了就是骨头不完整了、断掉了，有一种骨折，不那么常见，但是容易被人忽略，就是撕脱性骨折，容易发生在肌肉力量比较大，或者突然受到暴力袭击的人身上。

简而言之，就是韧带或者肌肉突然猛烈地收缩，（韧带和肌肉的两端都是粘在骨头上的），导致韧带撕拉掉跟骨头粘在一起的部分骨质。

在这里提这个撕脱性骨折，是想提醒大家，健身的时候，补充蛋白质锻炼肌肉，也别忘记了补充钙质，练肌肉的同时，也要保护好我们的骨头，活动前要充分热身，不要突然猛地爆发性用力，当心骨折。

不管是脱臼还是骨折，固定的支架去掉之后，医生告诉你可以活动了，你千万不要不敢动，外固定支架拿掉之后，就要进行关节的功能锻炼，不然后期时间一长，导致关节挛缩，你想动都动不了了，关节功能锻炼的时候不要急于求成，一下子恢复原来的活动范围，一定要循序渐进，慢慢来。

病房里很多腰椎骨折、腰椎间盘突出症的病人，我们都会送他们去高压氧舱，做高压氧治疗，我想大家一听到高压氧，能想到的都是一氧化碳中毒之后要做这个治疗，其实高压氧治疗还可以营养神经，腰椎间盘突出压迫椎管里面的神经，神经受压之后本身营养就不好了，所以做做高压氧营养一下神经。

很多人搞不清楚骨伤疾病，我到底该怎么康复？怎么能恢复得跟原来一样？

我想跟你说，想恢复跟原来一样那就是在做梦了，不可能的了，只能说尽可能地恢复到正常的功能。

简单地一句话，记住就好了：急性期不要活动，恢复期保持活动，但是不要剧烈。

急性期就是骨折发生之后，疼的那一阶段，千万不要活动，以免造成二次伤害，损伤到血管或者神经；慢慢康复之后，骨折不疼了，进入恢复阶段就得循序渐进地保持活动，以防止废用综合征的发生（废用综合征简单地理解，就是时间长不用就不能用了）。

第二天上班，当班的时候来了一个脊柱结核的病人，老头子六十多岁，原本是肺结核，后来到转移脊柱上，演变成颈椎的脊柱结核，脖子一直不舒服但是没在意，以为是年纪大了，肩周炎颈椎病之类的，后来等到脖子两侧长了鼓包（脊柱结核的冷脓肿）以为是肿瘤，来医院拍片子一看，七个颈椎都被结核杆菌腐蚀掉了，骨头已经很酥了，医生当时就没放他走，要他做颈椎置换。

不然他可能打个喷嚏，就高位截瘫了。

等到我们再见到他的时候，他已经在别的医院做完置换，在我们医院进行康复治疗要出院了，他自己拿着自己的核磁共振（MRI）片子指给我们看，“你看，我的脖子现在变成了自行车坐垫下面的铁棍子了，”他自嘲地笑笑，“呵呵……我的脑袋现在就是个车坐垫哎……”

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