换了一个科室，换了一个工作节奏，没换的是工作时疲惫的心情，生活就是看见它的阴暗面，仍旧要热情地拥抱它。

尽管知道，有些人、有些事，不值得。

前组病人5床也是过来做动静脉内瘘的，他原来做的内瘘已经不能再用了，而且也已经形成了一个葡萄大小的血管瘤，在手臂内侧，已经从身体里面脱离出来了，能看到动脉的搏动感。

当我们看到这样的体外血管瘤的时候，真的都是惊呆了，又是一个有病不及时就医，拖延成大毛病的例子，动静脉内瘘形成的血管瘤已经有葡萄大小，脱垂在手臂内侧，岌岌可危，因为手术档期排得很满，还有好几个尿毒症患者急需做内瘘，所以他住进来之后没能立马安排做手术，再者血管外科的大主任（就是之前章节提到过的女魔头，晚上十点的飞机，她能做手术做到九点，然后打车去机场，飞去另一个城市的手术台继续做手术）也不在科室坐镇，她去广州做学术交流了。

5床这个大爷也是从外省赶来，我们女魔头的名声在外，整个科室里面都是血管疾病的疑难杂症，女魔头倒是很少直接接手病人，先丢给她手下的一批小喽啰，小喽啰解决不了的疑难杂症她才会出手，然后小喽啰们免不了要遭受一顿精神拷打。

这个大爷姓何，脾气也是很古怪，很不配合我们的工作，让他保持床单位清洁，他总是让家属睡在他的病床上，也不知道他是不是经常坐在病床上吃东西，床上总是有着各种颜色的碎屑，有的看上去像食物残渣，有的碎屑看上去又像是鞋底板上的泥渣子，嘱咐他任何注意事项他总是当耳旁风。

不过也是，倘若他是一个就医依从性较高的患者，也不至于血管瘤都脱垂到体外了才来医院。

我们老师对这样依从性低的病人都很无语，甚至有些脾气比较急躁的老师，直接背地里统称这样的病人为“厚脸皮”，我觉得，沟通无效是因为没有建立信任，病人不信任医务人员，才拒绝接受医务人员的建议和劝说。

十一月的上海也是寒风凛冽、魔法寒冷，5床要重新在另外一个胳膊上做个动静脉内瘘，把这个坏掉的内瘘切掉，为了确保手术的成功，我们要先看看他另外一只胳膊的血管情况，适不适合做新的动静脉内瘘，于是乎，安排他今天上午十点去造影室做血管造影。

病房里面有空调，暖洋洋的，病人们只需要穿一件单薄的病号服就行了，但是走出了病房就是没有中央空调的区域，冷得很，“5床，何大爷，走，我们去做造影啦！”我故作积极地招呼他。

说到这里就要给大家再普及一个心理学概念，“人格面具”，顾名思义，就是大家理解的面具的意思，而我的面具就是在病人们面前表现出积极的状态，我总是戴着一副积极的面具，做什么都积极，希望能感染到他们。

我对你的病情都这么积极，请你千万不要放弃治疗。——我的积极面具。

何大爷刚才还在跟家里人笑颜嘻嘻地聊天，转头瞥见我，脸色马上就冷了下来，“走呀！”我积极地向他招手，仿佛不是他去做血管造影，而是我去做血管造影，他对所有医务人员都是一副冷脸，摆着这张臭脸，给我们脸色看，他不情愿地从床上起身，朝我走来。

“外面冷，你披一件外套。”我好心提醒道，他不说话，半天才不屑道，“没事，我不怕冷。”

我还是坚持让他带一件外衣，“你去帮你爸爸拿一件外套吧。”我对跟在他身后的儿子说道，他儿子倒是比较配合，转身抄起床边上的羽绒服，跟上前来，披着他爸爸的肩上，何大爷阴沉脸跟在我和老邹的身后，一路上我总想找个话题跟他说两句话，拉近一下彼此之间的距离，奈何大爷板着脸，不给我说话的机会。

譬如说，平时我会问病人的问题：昨天晚上睡得怎么样？最近大小便还正常吗？早上/中午/晚上在医院吃得还好吗？家里人来病房探视了吗？住院有没有觉得很无聊？类似于这样的话题，一是为了关心一下病人，二是为了增进一下和病人之间的交流。

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