大脑镰旁脑膜瘤手术出现术中大出血的概率很低,一般经过严密的术前检查几乎可以避免出现这种情况。
而这位患者在术前已经对肿瘤的主供血动脉进行了栓塞,齐林到目前为止的动作又都很小心,任何可能导致大出血的血管齐林连碰都没碰到。
到底是哪里出了问题呢?
“血压6/64!还在降!”
麻醉医生的吼声响彻耳畔,齐林的眼前却出现了一道奇异的景象。
鲜血淋漓的创面在齐林眼中渐渐变得透明起来,包裹着脑组织的每一根血管就像树枝一般清晰呈现在视野当中。就在大脑镰附近紧贴肿瘤的部位,一根直径3毫米不到的血管不知什么时候破开一个缺口,正往外汹涌的冒着鲜血。
“知道了,血管钳,1/明胶海绵,W1770线穿5/圆针给我。胖子,抽吸。”
一墙之隔的观察室内,几秒前还端坐在椅子上的吴志雄腾的一下站了起来,双眼死死盯住大屏幕。
副院长更是直接抄起话筒,声音虽然不大,但语气中满是急迫。
“现在什么情况?”
“患者下矢状窦附近的胼周动脉破了,我准备进行缝合止血。”
“需要吴老师过来吗?”
“不用,我能搞定。”
齐林的声音听不出任何波动,仿佛手术室中发生的一切都在他的掌握之中。
“老吴,这可真是你教的徒弟啊,脑半球内侧大动脉破裂出血还这么淡定?!”
副院长猛地扭过头看向吴志雄,焦急又无奈的模样显得十分滑稽。
“没把握他会叫我的,小齐不是那种爱逞强的人。”
“妈的...老的是疯子,小的也疯子!”
副院长口吐芬芳了一句,目不转睛的盯着屏幕。他倒要看看,屏幕里这个二十来岁的小子,是不是真如吴志雄所说的那么厉害。
“郑哥,这个胼周动脉是哪啊?破裂出血是不是很危险?”
“废话,脑子里哪根血管破了不危险?”
面对实习生的提问郑医生翻了个白眼,其实他也不太清楚胼周动脉具体在大脑的什么位置,不过在小弟面前做大哥的怎能露怯?训话就完事了!
“胼周动脉走行在大脑镰下缘附近,这例患很有可能者因为肿瘤长期压迫脑组织使部分血管发生受力位移,动脉壁受损。在开颅之前颅内压较高,受压迫的动脉一直处于被压迫状态没有出现破裂的情况。开颅降低了颅内压,再加上脑压板分离脑半球时进一步加剧了血管形变,才导致的破裂出血。”
距离实习生们仅一步之遥的一位高年资主治医师面色凝重,小声解释道。
“胼周动脉是大脑前动脉的延伸,属于脑部的主要血供通道,如果不能及时找到出血点并止血,病人很可能下不来台。”
“所以现在的情况十分凶险!”