返回12、四逆散小用(2 / 2)针药同源首页

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写好后,吴志仔细嘱咐病人如何煎煮及服用。

女子再次感谢后,与那男子走出办公室。

门外传来声音:“老婆,你的头真的不痛了?”

“我骗你做什么?”

“既然不痛了,为什么还要拿药?”

“你什么意思?

啊,你什么意思,是不是非要气死我?

你以为我喜欢吃药啊,我觉得还是吃药靠谱点,万一回去又痛,还得再来一趟。

我告诉你,你再这样气我,我死给你看。”

陆广杰一阵头大:“娶到这样的奇葩女,那男的也够受罪的。”

卢涛笑着说:“那是你还没有结婚,也没有女朋友,不懂情趣,不知道打是亲骂是爱,不打不骂分得快。

床头打架床尾和,夫妻之间,哪能真正的相敬如宾?那是没有感情了好不好。”

陆广杰揉了揉太阳穴:“算了算了,如果看到这种夫妻过多,我怕是会有结婚恐惧症,不提了。

吴医生,我差不多搞明白,四逆汤与四逆散最大的区别。

但还是没有搞明白,四逆散与小柴胡最大的区别。你能解释下吗?”

吴志道:“四逆散与小柴胡汤

相同点:同为和解剂,同用柴胡、甘草。

不同点:

小柴胡汤:用柴胡配黄芩,解表清热之力较强。故小柴胡汤为和解少阳的代表方。

四逆散:柴胡配枳实,升清降浊、疏肝解郁理气理脾作用较著。故四逆散为调和肝脾的基础方。”

“四逆散原治阳郁厥逆之证,后世拓展用作疏肝理脾之基础方。以手足不温,或胁肋、脘腹疼痛,脉弦为辨证要点。”

“除了可透邪解郁,调畅气机,还可以通过加减,针对性的用于治疗如胆结石、肝病引起的疼痛等病症。”

孟能忍不住插口:“吴医生,你自己怎么理解经典无所谓,但公开对外瞎说,不怕误导陆广杰这种什么也不懂的小白吗?”

陆广杰:“邓医生,如果我是小白,那你是什么,老白?”

胡其明老怀欣慰的心,顿时不好了。

这些家伙,好了还没有一个小时,又开始显露原形,他敲了敲桌子:“说了多少次了,可以百花齐放百家争鸣,但只能学术讨论,对事不对人,你们又想打架?”

孟能瘪了瘪嘴,没有继续怼陆广杰。

吴志道:“经典当然重要,但不能盯着某条条文,还要结合临床实战,我爷爷按照这个思路,临床用得还算不错,说明方向是对的。

此外,从四逆散的君臣佐使中,也可以看出,此方四药配伍,共奏透邪解郁、疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,病症自愈。”

“柴胡:苦,平,入肝胆经,及心包络、三焦,疏肝解郁,升举阳气,透邪外出,为君药。

白芍:敛阴,养血柔筋柔肝,止痛解痉,为臣药,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

枳实:苦辛微寒,入脾胃大肠经,也入心,破气消积,化痰除痞。佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,增舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。

甘草:炙甘草温而停留,少量用药可调和诸药,益脾和中,1~7g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用。

甘草与白芍配伍,则酸甘化阴,缓急止痛,为佐使药。”

“由此可见,四逆散完全可以用于少阳证,特别是,脉弦、生气后诱发的,无表征无里证的各种莫名其妙的疼痛,都可以优先考虑四逆散加减运用。”

陆广杰:“谢谢吴医生耐心教导,这次,我终于明白四逆散的方证,以及运用时机。不像有些人,不懂装懂,故弄玄虚。”

孟能:“我只是好心提醒,你不领情也就算了,还阴阳怪气的做什么?”

陆广杰自信满满:“有效无效,病人最清楚,刚才那女子已经证明,吴医生的方法是没错的。”

孟能说:“希望那个女子,明天不会因为吃错药来闹事就好。”

四逆散用好了,可以解决很多病症,后续还会用四逆散加减运用与临床,分享其它实用的医案。

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