左关主肝胆膈,崔佳是左关浮而无力,因此是肝胆血虚,并无风证。
左尺短,短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
左尺对应肾,短脉则为元阳亏损之证,这倒是和他之前的望诊结果对上了。
再诊右手脉,又是将近半小时过去,得出结果。
右寸滑数脉。
右手寸口脉主肺,数脉一息六至,为肺金火旺,实热之证;滑脉如珍珠走盘,主宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
崔佳连大姨妈都没有,自然不可能怀孕,因此她这是胸中痰热,邪实入里。
扁鹊的《难经·十八难》有云:假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
患者右手寸口脉行于肉里,不在筋骨之中,因此属于脉浮结者,内有积聚,外无痼疾,这倒是也能和患者病情互相印证。
右关缓细。
右手关口脉主脾,与胃合腑为中焦,缓脉多主脾虚风湿,但患者左关并无风证,因此为脾虚有湿;细脉主忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
因此综合判断就是脾虚有湿,气血亏虚。
最后是右尺牢涩,右手尺部同样主肾。
至于牢脉,脉诊歌诀有云:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。
夏安诊遍左右手,都没有寒证,反而是肺热,因而此处可判断为肾阳先天不足导致的冲脉奔豚,腹中有气直往上冲。
涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。这也能跟患者的病情相互对应。
见夏安终于收手,何凝香立刻问道,“夏医生,怎么样?”
夏安总结了一下,向几人介绍情况道。
“左关浮,为肝胆血虚之证,左尺短,为元阳亏损之证;右寸滑数,为湿热入里,胸满胀痛;右关缓细脉,为中焦气血两亏,夹有湿邪;右尺牢涩,为血少津枯,元阳不足,基本就是这些了。”
三人听的目瞪口呆,崔佳的妈妈尤其震惊和不解。
她疑惑道。
“夏医生,我带女儿也看了不少中医,多少也懂一点,你们这个左右手寸关尺分别对应不同的部位。
“可是以前我带孩子看的那些中医,看出来的脉象顶多两三种,可为什么你诊的同一个部位,却有两种不同的脉呢?”
夏安闻言解释道。
“左右寸关尺为三部,每一部按指力大小又能分为浮中沉三层,我一个脉上诊出两种不同的脉象,那是因为在同一个地方按的力道深浅不同。
“脉入筋骨一个脉象,脉行于肉中,这又是一个不同的脉象,其实这很正常,就看你诊脉仔细不仔细了。”
“可是你说的那么复杂,那这个病到底该怎么治呢?”崔佳妈妈又问。
夏安考虑了一下说道。
“也不算很复杂,她主要的问题还是在肺热,痰湿入里,然后肝脾两亏,肾阳不足。
“其实诊完脉,我差不多就知道她这个病为什么一直治不好了,主要是因为,她不是一个病,想治这个病,就得做选择题,而且还是个互相矛盾的选择题。
“如果你想清肺泄火,止咳化痰平喘,这当然没问题。
“但是清肺泄火的药,会导致气血更虚,她本来就肝脾两亏,气血亏空,你要是清肺,那就是虚上加虚,喝了清肺的药,我估计人虚的直接就下不来床了......”
还不等夏安把话说完,崔佳的妈妈顿时激动起来。
“对对对,夏医生你说的太对了,之前我带她看了一个中医,也说是什么肺热痰湿,然后开了祛痰的药,结果咳嗽是比之前好了点,可我闺女直接就下不了床了,那浑身虚的说话都没有力气,就跟快死了一样,吓得我给她喝了两剂药就不敢让她喝了。”
夏安点头,“我就猜是这样!可如果不管肺热痰湿,先给她补肝脾,壮肾阳,这样她气血倒是能补起来,可喝了这个药,估计她的咳嗽就又该加重了,估计到时候能咳得喘不上气来。”
等夏安说完,母女俩已经对夏安深深拜服了。
“太对了,夏医生你说的真是太对了,之前也有个医生是这么看的,开的那个药,喝完了跟你说的一模一样,她倒是有精神了,能吃饭了,可是咳嗽更厉害了,而且咳的都是血,我都怕闺女把肺管子咳出来。
“可是你说的这两个病,治了这个,另一个就会加重,那到底该怎么治,总不能就一直这么下去吧?”崔佳妈妈情绪十分激动地说道。
夏安摊了摊手。
“这个选择题,真的无解。”
“啊?”三人闻言都吓了一跳。
夏安赶紧补充。
“别害怕别害怕,不是那个意思,我的意思是说,既然选择题不管选哪个都无解,那就干脆不做选择,小孩子才做选择,老中医选全都要!
“大不了两个病一起治就是了!”夏安伸五指做抓握状说道。
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