qrs波是一组波群,在进行心电图检查时,由q波、r波和s波组成。
qrs波群代表心室除极的过程,也是在进行心电图检查以及医生判读心电图中,特别关注到的一组波群。
关注qrs波,既要关注其宽度,还要关注其振幅,。
比如如果出现心肌梗死会有st段抬高,严重的心肌梗死会演变成为宽qrs波群的心律失常。
出现病理性的q波,代表陈旧心肌梗死。
尤其要注意的是,当波群电压降低时,可能是由于患有急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能低下、肺气肿、心包积液、过度肥胖、心脏位置改变等情况引起的。
窦文华盯着李惜阳指尖所定格的位置,那是一组波群中最高的位置,
高峰正以微乎其微的高度差,持续下降着。
若非有盯得仔细,再加上参考物做标准,还真不容易发现。
“李医生,这种情况很奇怪啊!”
患者明显是体外创伤引起的气胸,可胸前引流管已经做好了,绝不该引起心脏负担或者被挤压啊。
李惜阳微微沉思,通过先前器官的声音基本可以判断,患者是心包外积液导致的右心房畸形,
这恐怕不是心脏病,难道是患者靠近心脏的某个血管破开了?
血液流出堆积在右心房附近,才导致心房畸形?
只有这样才解释得通,可是…
为什么呢?
按理说不应该啊,怎么心脏附近的血管会破裂呢?
玻璃片明明只是扎在了颈动脉和下腹上,没理由进到胸腔里去啊!
等等,
劲动脉…
玻璃碎片…
沉思中的李惜阳勐地抬起头,他好像想到什么。
“怎么了李医生?”
“我明白了!”
“明白了什么?”
李惜阳指着患者受伤的颈动脉上,快速道,“患者是被高空坠落的玻璃碎片砸伤的,那么有没有一种可能,是小玻璃碴顺着颈动脉的伤口处不小心流到了血管里?”
窦文华一怔,然后神情恍然,“没错,的确有这种可能。”
玻璃碴子顺着血液流到心脏或者心脏附近的动静脉管中,然后意外将某处动静脉壁给划伤,导致血管漏血。
应该是伤口不大,出血量缓慢,所以心电图的波形才不是很明显,不仔细看很难看出来。
几乎不用李惜阳继续说下去,窦文华就想通了一切。
“李医生你是对的,现在的确不能上手术台,必须赶紧做个心超!”
虽然这一切还只是假设,可如果是真的,那就事情大了,
他们现在不知道玻璃碴子的大小,也不知道玻璃碴的具体位置,万一堵塞了重要的血管道,再或者玻璃碎皮再多划几道伤口,那患者就很危险了。
刚好这时候许华升的助手医生进来了,准备推患者进手术室。
李惜阳赶忙阻拦,“现在还不能手术,患者需要做个心超做最后确认!”
助手医生眉头微皱,手术室已经准备好了,许医生也在那边等着呢,现在推去做检查,搞事呢?
作为许华升的助手,这人对李惜阳也并不感冒。
凭啥差不多年纪,自己还在助手医生的位置上苦熬,他就能做主刀了?
“李医生,这是我们许主治的病人!”
不管是在公在私,这助手医生都没给李惜阳好脸色。
“小王啊,去告诉许华升,这是我的意思!”
窦文华开口,小助手愣了一下。
他们都是从七院过来的,窦文华更是许华升的老领导。
此刻窦文华开口,小助手突然不知道怎么办了。
“可是,许医生已经在手术室了!”
“无妨,你和他说我怀疑患者心脏附近的某根血管被玻璃碴子堵住了,现在带他去做个心超!”
小助手听这话,整个人一惊。
真要是这样,那可就不得了了。
当下不敢耽搁,急急忙忙往手术室跑了去。
而窦文华与李惜阳对视一眼,亲自推着患者去做心超。
机械房内,一个以黑、白、灰为主色的心脏动脉图呈现在显示屏上。
李惜阳和窦文华紧紧盯着显示器的屏幕,想要找出问题所在。
目前最紧要的就是判断出伤口在哪条血管上,玻璃碴子又流到了哪里?
可是动态度一切正常,并没有出现任何异像。
“关医生,麻烦你再做一次!”
一次检查没看出来,那就再多做一次。
检查室的关涛,一脸疑惑。
这动态图分明没有问题,为啥还要再做一次。
而且那个患者身体还流着血,不赶紧去缝合,在他这耽误什么时间啊。
但想归想,他肯定是不敢这么说的。
一下子得罪两个医生,没必要。
于是又给患者做了一次检查。
李惜阳紧紧盯着显示屏,器官的声音从来没有出现过错误,患者一定是心脏某处出现了问题。
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