而根据液体量不同,分为少量胸腔积液、中量胸腔积液、大量胸腔积液。
当积液较少,有明显的胸痛,
当积液增多时,胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。
当积液大于500ml时,就会出现气短、胸闷、心季,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
再看病人眼下的表征,确实与胸腔积液相吻合。
既然知道了病因,那就好办了。
郑小雨快速扶起病人的上半身,让她保持坐姿。
这样的目的是为了使一些氧气能从病人鼻腔送入肺部。
果然,换成坐姿以后,病人粗重的呼吸声真的变轻了许多,
但危险还没结束,超过500ml的胸腔积液必须要闭式引流,或胸腔穿刺。
于是郑小雨赶忙对林月喊道,“准备穿刺针管,快!”
“好!”
林月赶忙跑到器械盘里找到一个全新的长针管。
郑小雨一边接过针管,一边对病人道,“徐小姐,我怀疑你有胸腔积液,现在帮你穿刺,可能有点疼,你忍一下。”
胸腔积液是由各种因素引发的,现在没时间去搞清楚病因,必须立刻做穿刺。
而在抽取积液的时候,患者最好是坐着,医生通常会采用胸腔最低点,一般需要在b超下定位,
而且要先给患者的皮肤消毒,做局部麻醉,
但现在这些条件都不具备,眼见病人就要窒息,郑小雨也只能盲扎了。
就在郑小雨在病人胸前前定位时,李惜阳面前光屏闪动。
心脏:什么鬼,血怎么都跑外面去了】
肝脏:大哥,你才是泵血的器官,你问谁呢】
肺脏:救命啊,血都淹我这来了,压得我抽不上来气】
心脏:不是,我也没感觉我有什么问题啊,这血怎么变成这样子了呢…】
看清器官的对话,李惜阳童孔一缩。
下一秒,他直接一把抓住郑小雨的手。
后者马上的就要插进病人身体的针管堪堪停在了皮肤表面,这可把郑小雨和边上的林月都吓坏了。
“李医生,你干什么?!”
李惜阳来不及解释,一把夺过郑小雨手里的针管。
快速将病人从下面掀起来的病号服放下,然后从上面解开。
见这一幕,郑小雨吓坏了,赶紧一把病床边上的帘子拉上。
因为病人初诊为高位截瘫,不能穿束缚很紧的内衣,否则会在体内形成血栓。
所以除了一件病号服,病人里面什么都没有穿。
李惜阳现在解开病人的衣服,直接暴露了病人的隐私。
不仅如此,李惜阳还将原本坐着的病人按倒在床上。
“李医生,你到底要干什么?”
要不是了解李惜阳的为人,郑小雨这会儿估计都要发飙了。
可李惜阳依旧没回答,而是在两人震惊的目光中,直接将针头扎进了病人左侧胸腔。
李惜阳你疯了,那可是心脏啊!
郑小雨张大嘴巴,整个人吓到浑身颤抖。
可紧跟着,只见李惜阳开始抽动针管。
那被抽上来的竟然不是积液,是血!
而那血的颜色,微微偏黑。
短暂的震惊之后,郑小雨立刻明白过来,“原来不是胸腔积液,是血胸!”
血胸顾名思义,就是胸腔积血。
可是,
她怎么会有血胸呢?
与胸腔积液不同,积液不一定是血液,还有可能是炎性渗出或者是脓性渗出。
病因也有很多,比如炎症,感染,创伤,或其它疾病。
而血胸,往往是心脏,胸内血管,胸壁和肺组织等部位发生出血,血液渗透到胸膜腔内形成。
原因可能是胸部创伤,手术,凝血功能障碍,肺癌,以及自发性血胸。
但郑小雨查过病人的病史记录,此前根本没有这些问题啊。
边上的林月也点头,“病人心脏回声正常,没有组织异常。”
先前的检查报告,她都自己看过,根本不存在异常。
而且即便是血胸,也不会导致瘫痪啊!
这时李惜阳将针管拔出,随着胸腔积血被抽出,病人的呼吸也慢慢恢复。
李惜阳将病人的衣服重新盖上,然后对着两人道,“你们最大的问题就是太相信检查报告,而忽略了自己的眼睛!”
郑小雨没明白,林月也表示没懂。
这时李惜阳指了指病人的脚趾,“你们再仔细看看。”
林月凑近。
还是没发现什么异常!
这病人两只脚上都突然鲜红的指甲油,没有什么奇怪的地方…
等一下,
这时郑小雨的目光紧紧盯在病人的两只大脚趾上,虽然和其它脚趾一样,都被涂上了鲜红的指甲油。
但是肉眼可见,那两根脚趾的指甲明显增厚,并且出现了龟裂。
这不是自然现象,是病变。
“我知道了,她得了坏血病!”
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