手术第一步,麻醉。
动脉置管测压静脉快诱颈内静脉置管
李惜阳看了一会儿董华的操作,手法规整,有条不紊。
足见其功力。
至此,李惜阳也是放下心来。
转头对着钱敏问道,“腹腔镜准备好了吗?”
腹腔镜设备包含显示器,摄像系统,气腹机等。
每一样都在术中起着至关重要的作用,不能疏漏。
钱敏仔细检查一遍后,点了点头,“一切就绪!”
又等了一会儿,直到董华点头,李惜阳才开口。
“制作气囊,建立后腹腔!”
腋中线骼嵴上方2处做切口,放入自制气囊,
开始注气
停止注气
取出气囊
“本次手术采取三孔法!”
第一穿刺孔,为观察孔,在腋中线骼嵴上方2。
第二三穿刺孔,为操作孔,分别在腋前线12肋缘下,腋后线12肋缘下。
电刀
切开侧锥筋膜、腰方肌筋膜
进入腰肌前间隙,超声刀分离至膈肌下方
打开肾上及肾周脂肪囊
钳子
游离肾上腺区,分离找到肾上腺及瘤体
找到了!
术野中,一个直径3左右的不规则瘤体出现。
这时,边上的小护士突然惊呼一声,“不好,病人血压飙升!”
与此同时,病人的身体也突然出现了轻微的颤动。
李惜阳脸色一变,他正在游离病变瘤体,搞不好肿瘤破裂,整个腹腔都会受到感染。
然而董华的声音不轻不重的响起,“手术继续,血压交给我!”
说着,就见他给病人手臂上连开了两条静脉通道。
分别给病人滴注了两种不同的药物。
李惜阳看见药品名字,童孔一缩。
那是
酚妥拉,地尔疏卓!
前者专用于术中高压危像,起到扩张动静脉,是动脉压和肺脉压下降的作用。
后者则是专用于减少瘤组织内儿茶酚胺的释放药,直接扩张小动脉及冠脉。
这两种药同时使用,李惜阳注意到病人的高压真的下去了。
身体也再次安静下来。
自此手术室里的所有医护人员都长松一口气。
“可以啊小华子!”
钱敏开口打趣,冲他比了个大拇指。
李惜阳也是冲他点了点头。
对方准备了酚妥拉,李惜阳可以理解。
因为那是每一位麻醉医生上手术前都会常备的药物。
可地尔疏卓,是专门用来减少瘤组织的内儿茶酚胺,这种药属于冷门药,说明董华在接到钱敏的消息后,就已经第一时间想好了病人的麻醉。
李惜阳不禁对董华起了许多敬佩。
也正因为对方的专业,使得李惜阳手术减少了许多麻烦。
李惜阳也不耽搁,立刻对瘤体进行切除。
剪刀
分离肾上腺,及瘤体周围组织
暴露并切断肾上腺动静脉
李惜阳感叹董华的专业,后者也同样惊讶于李惜阳的手术。
作为帝都麻醉协会的副会长,董华不光在仁和手术,还会经常接到三院的邀请。
他见过太多帝都大老的手术。
可只论腹腔镜,董华震惊的发现记忆中竟然找不到一个能和眼前这个家伙相比的。
从开始到现在才过去了多久?
不到10分钟吧!
要说腹腔镜切阑尾不到10分钟,董华还可以接受。
但这可是摘瘤手术啊。
整个过程,董华一直注意李惜阳的操作。
宛如行云流水,令人赏心悦目。
每一次游离,都给人一种极尽的享受。
仿佛那切的不是病变组织,而是在凋琢一件艺术品。
这个家伙好强啊!
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