“至少…不能让霍师傅白死啊！”

郑小雨身子一颤，

她伤心难过，她不甘心，

但赵海说的没错，肺移植真的没有那么简单，绝对不能辜负霍师傅最后的信念。

要不？

“交给三院吧！”

据说三院光上半年就完成了20例肺移植手术，交给他们，晓晓和她妈妈才有希望。

众人相视一眼，点了点头。

虽然彼此都能看出对方眼中的无奈和悲哀。

毕竟把病人交给其他医院，没有比这个更悲哀的事情了。

而且又是和他们那么熟，那么信任他们的病人。

但是，

终究还是要为病人的生命安全考虑。

“就这样吧，我去找病人谈！”

黄平作为急诊最老的医生，也是主动把这个棘手的活揽在了自己身上。

就在这时，

房间里一道声音响起，

“用不着转院，这个手术我可以做！”

众人望去，是一直不曾说话的李惜阳。

一时间，所有人的目光都聚焦在李惜阳的身上。

赵海皱眉，“李医生，你的本事我听说了，但这可是难度极高的肺移植手术啊。”

就是被心肺领域的专家也不敢说是能百分百成功的！

你确定自己能做到？

李惜阳点头，并且目光严肃的说道，“我不会拿自己的职业开玩笑，更不会拿病人的生命开玩笑！”

“可是…”

赵海还想再说，李惜阳直接打断，“肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，最安全的冷缺血保存时限只有4个小时，

而且易发生严重的缺血再灌注损伤，可能导致早期移植肺水肿，甚至肺功能丧失。

你计算过从仁和到三院路上要多久吗？

术前准备又要多久？

你能确定这个过程中肺源不二次损伤吗？”

赵海哑口无言。

霍师傅本来就是死于车祸，肺部难保不受到损伤，如果路上在耽搁了时间，很可能没等到三院，肺功能就没了。

李惜阳沉声道，“这是霍师傅最后的遗志，我来帮他完成！”

这话一落，郑小雨立刻道，“李医生，我相信你！”

黄平三人对视一眼，也都纷纷点头。

“那就拜托李医生了。”

“李医生，你需要什么特殊的设备吗？”

李惜阳想了想快速道，“用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室，一间用于修整供体肺，一间用于肺移植手术。

除准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外，另准备刨冰器械1套用于修供肺时刨冰，

无菌冰块6盒。用带盖铝方盒盛1000 ml生理盐水，外包无菌包布放入冰箱冷冻，

4℃生理盐水15瓶，每瓶500 ml，

4/0 prolene线20根，带双针，

主动脉阻断钳2把，

侧壁钳4把，

体外循环插管器械1套，

除颤器1台，

……”

随着李惜阳快速说出一个又一个器械名，几人难掩彼此眼中的震惊。

一开始他们还以为李惜阳是意气用事，但现在看来他也许真的能做到呢。

张洁激动地快速记下一个又一个设备，不敢有一点遗漏。

“李医生，还需要别的吗？”

李惜阳点头，不过这东西一般医院可能没有。

“是什么？”

“ecmo！”

ecmo，又叫体外膜肺氧合，被称为心肺移植救命神器。

李惜阳说完，就看对面几人笑了起来。

“李医生啊，你放心，这ecmo啊我们急诊就有！”

“哦？”

李惜阳愣了一下。

从某种意义上来说，体外膜肺氧合，代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。

只有国内为数不多的几家超一流医院才有。

郑小雨看出李惜阳的疑惑，笑着道，“李医生，难道你不知道咱们仁和现在的老板是谁吗？”

李惜阳怔了一下，然后快速反应过来。

先锋公司靠卖医疗器械发家，他旗下的医院怎么可能少得了设备呢。

现在的仁和虽然人员配备上是惨了点，但是器械设备上要说帝都第二，也就没人敢说第一。

体外膜肺氧合的核心部分是膜肺人工肺和血泵人工心脏，

可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。

好，

有体外膜肺氧合，这台手术就成功了一半！

“李医生，那你有具体的手术方案吗？”

李惜阳点了点头道，“我准备做序贯式双肺移植！”

通常情况下，肺移植手术有5种。

一，心肺联合移植，指一次把心肺都换掉，气道可在气管处吻合，或双侧支气管分别吻合。

二，整块双侧肺移植，在体外循环下从气管处切下双侧肺组织，再把好肺移植上去，不过一般多用于孩童手术上，成人不常用。

三，单肺移植，这是现在用得较多的肺移植方式，但大部份不用体外循环。

四，肺叶或缩小体积的肺移植，一般指父母或亲友用活体肺叶作为全肺移植给小孩，也可用脑死亡者供肺。

最后，就是序贯是双侧肺移植，实质上就是对同一个患者一次做两个单肺移植术。

这种术式可以减少气道并发症，降低术后感染的可能性。

黄平眼睛一亮，“帝都肺移植中心好像就用的这个术式！”

李惜阳点了点头，“这种术式是目前的双侧肺移植中最常用，也是发展最成熟的术式。

众人更加信服李惜阳了。

不过，

“你打算一个人同时做两台手术吗？”

通常情况下，都是两组术者团队分别负责肺源供体和受体的手术。

因为任何一台手术，都可能耗费上十几个小时。

一台一台来的话，肺源极大可能已经失活。

李惜阳问黄平四人，“你们能做吗？”

四人相视一眼，皆是苦笑。

这种手术他们此前根本没碰过。

再说了哪，有器官移植手术会交给急诊做的！

李惜阳微微皱眉，霍师傅因为车祸，主动脉严重损伤，更有多出胸内出血。

时间紧迫，他们也没时间去仔细查看肺部损伤情况，

但要说一点没有，显然是不可能的。

这种情况下，给他的时间就更紧迫了。

但晓晓妈妈的情况更加糟糕，一旦错失了这次机会，可能再也等不到下一个肺源了。

“这样吧，我来做供肺的切除，郑医生负责对晓晓妈妈紧急开胸，其它的什么都不要做，等我到了再进行患者的肺部切除手术。”

郑医生点头，“我是没问题，可你一个人能行吗？”

连续两台手术，这可是极大的体力考验。

而且几人还不知道，李惜阳才刚刚完成一台难度极高的断肢再植。

否则绝对不敢让李惜阳硬上。

……

很快，霍师傅的遗体被推进了手术室。

晓晓妈妈那边的心理工作也已经被郑小雨和几个护士做好了。

她同意接受再移植，因为这是老公最后的执念。

同时，她比任何人都想要活下去，因为还有晓晓，无论如何她都要坚强。

随后郑小雨陪着晓晓妈妈去做了心导管检查，以及冠动脉造影，然后被推进了隔壁手术间。

黄平三人也进了手术室，各自忙碌着术前准备。

李惜阳则站在手术区隔窗前，静静的看着急诊大厅。

此时已是深夜，医院的走廊里没什么人，一个四五岁的小女孩孤零零的坐在椅子上，眼睛哭肿了。

小小的身子蜷缩在一起，无助的眼神里充满了恐惧和悲伤。

她还这么小，不该被命运这样对待。

攥了攥掌心中的糖果，李惜阳转身走进了手术室。

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